Антисептическая грунтовка глубокого проникновения: Антисептическая грунтовка глубокого проникновения, цена

Грунтовка антисептическая глубокого проникновения — грунт антисептик

Характеристика

Грунтовка антисептик, созданная на акриловой основе, подходит для покрытия кирпичных, бетонных, деревянных, гипсокартонных, штукатурных, гипсовых и любых других поверхностей. Она создаёт тонкий полимерный слой, который обеспечивает следующие преимущества:

Достоинства

1. Увеличение адгезивных свойств. Возьмём для примера бетонную стену, на которую необходимо наложить слой штукатурки. Сцепление между данными веществами недостаточно надёжно, цементный раствор попросту будет сыпаться и опадать. Если же вам всё-таки удастся выполнить отделку, то в скором времени она всё равно может отслоиться, и весь труд окажется напрасным, а цена повторного ремонта немаленькой.

Грунтовка заменяет собой основание и обладает намного лучшим сцеплением. То есть, она прекрасно соединится и с бетоном, и с наносимой штукатуркой, став своеобразной прослойкой между ними. Это также справедливо и ко всем остальным материалам.

Оштукатуривание бетона после грунтования своими руками

1. Равномерное распределение наносимой краски или клея. Шероховатости большинства покрытий способствуют скоплению жидкостей в наименее ровных частях. Грунтовка же позволяет сделать поверхность более гладкой.
2. Уменьшение влагопоглощающих качеств. Это касается всех строительных материалов, но в особенности гидрофобной древесины. Наличие в ней множества пор обеспечивают сильнейшее впитывание любых жидкостей. Это касается как самого процесса отделки, например, чрезмерное поглощение лакокрасочных материалов, приводящее к дополнительным затратам, так и дальнейшего существования стены, потолка или пола, постоянная угроза со стороны сырости.

Полимеры перекрывают вышеозначенные поры, предотвращая доступ влаги в структуру материала.

Покрытие грунтовкой сруба

1. Предотвращение возникновения грибков и плесени. Добавление специальных антисептических добавок делают рассматриваемый раствор идеальным для применения в таких помещениях как ванные комнаты, подвалы и кухни, а также для фасадных работ в особо влажных регионах.
2. Защита от растрескивания, механических повреждений и атмосферных осадков.

Технические характеристики

Также следует уделить внимание и некоторым свойствам самой грунтовки с антисептиком:

• Ориентировочный расход неразбавленного раствора на один квадратный метр составляет 90-150 грамм.
• Размеры частиц менее 0,1 мкм.
• Период полного застывания – полчаса.
• Необходимая температура во время грунтования должна превышать +5 градусов Цельсия.
• Срок хранения 6-12 месяцев в сухом тёплом месте.

Совет: при покупке в зимний период обратите внимание на наличие в магазине отапливаемого склада. Его отсутствие может свидетельствовать о непригодности смеси к использованию.

• Примерный состав: акрил, вода, антисептик, консервант.

Совет: обязательно ознакомьтесь с прилагающейся к банке или упаковке аннотацией. Инструкция, находящаяся в ней, может содержать дополнительные данные, точность которых важна при эксплуатации.

Фото инструкции приклеенной к банке с грунтовкой

Применение

Теперь давайте рассмотрим тонкости использования грунтовки с антисептиком:

1. Подготавливаем поверхность:

• Очищаем от всевозможного мусора.
• Обезжириваем при помощи ацетона.

Подходящий раствор для ликвидации пятен

• Дожидаемся полного высыхания.

1. Разводим смесь с водой в указанных на упаковке пропорциях или просто вскрываем контейнер, если куплен уже готовый к применению раствор.

Совет: рекомендуется приобретать грунтовку в сухом виде. Так как её неиспользованные остатки ещё можно хранить до следующей потребности в грунтовании.

1. Макаем в раствор кисть, выжимаем её и покрываем труднодоступные места и края обрабатываемой территории.

Грунтование области вокруг выключателя света

1. Далее берём велюровый валик, также смачиваем его и заполняем составом всю остальную открытую площадь.

Нанесение грунтовки с антисептиком с помощью валика

1. После полного застывания наносим его одно покрытие для улучшения результата.

Если стены вашего дома подвержены нападению плесени, состоят из дерева или находятся в среде с повышенной влажностью, то обязательно используйте во время ремонтных работ грунтовку с антисептиком (см.также статью «Антикоррозийная грунтовка: выбор и область применения»).

Такой состав не только улучшит адгезию обрабатываемых поверхностей, но и создаст прекрасную защиту даже самому гидрофобному материалу от всех деструктивных влияний сырости. Наносить его следует при плюсовой температуре с помощью валика и кисти в два слоя на полностью очищенную и обезжиренную поверхность.

Нанесение дополнительной защиты от сырости на половые доски

Видео в этой статье содержит материалы, которые могут предоставить вашему вниманию дополнительную информацию рассматриваемой тематики.

Защитите свой дом от чрезмерной влажности, и он значительно дольше вам прослужит.

Грунт антисептик обеспечивает защиту пористым и слабым основаниям от грибка и плесени. Такой препарат образует специальную защитную пленку на обрабатываемой материал, чем не дает возможности плесени и грибку проникнуть в стены. Также грунтовка антисептик обладает эффектом отпугивания насекомых.

Состав и технические характеристики акватекс грунт

Грунт антисептик бренда Акватекс предназначен для выполнения отделочных, ремонтных и строительных работ. Грунтовка содержит растворители, связующие компоненты, наполнители и присадки. Наиболее часто состав Акватекс применяют для подготовки финишного покрытия с целью улучшения адгезии и защиты поверхности от насекомых и вредителей.

Такая грунтовка глубоко проникают в верхний слой основания и образуют на ней защитную влагоустойчивую пленку. На обработанной поверхности лучше распределяется краска и лак. Помимо этого, вещество повышает устойчивость основы к агрессивным внешним факторам.

Грунт антисептик обладает следующими свойствами:

1. глубоко пропитывает структуру деревянных материалов;
2. обеспечивает покрытию защиту от биопоражений, гниения и плесени;
3. подходит для обработки стен и пола в саунах, поскольку таким средством можно обрабатывать древесину с влажностью в сорок процентов;
4. значительно снижает расход финишных покрытий;
5. имеет бесцветный цвет, поэтому легко перекрашивается.

Обратите внимание! Срок службы данного раствора составляет пять лет, как самостоятельного вещества и десять вместе с защитной структурой.

Характеристики:

• активное вещество – алкидная смола;
• способы нанесения – кисточки, валик, распылитель;
• температура использования – плюс пять;
• количество шаров – внутри помещения требуется покрытие в 1 слой, а снаружи – в два;
• срок годности – три года.

Расход на 1 м2

Расход материала для строганной древесины составляет 150 миллилитров на один квадратный метр и 250 миллилитров на один квадратный метр для пиленной древесины.

Разновидности антисептических грунтовок

Помещения с повышенной влажностью и пористыми покрытиями больше подвержены влиянию плесневелых грибов и насекомых. Для таких целей производятся специальные растворы, которые содержат антисептические вещества. Разные типы покрытий требуют применения разного по составу типа грунтовки.

Составы для дерева

Древесина подвержена влиянию следующих микроорганизмов:

1. гниль;
2. плесень;
3. растения-паразиты;
4. насекомые.

Поэтому при работе с деревом особенно важна комплексная обработка. Существует несколько типов грунтовок для дерева:

• Масляные. Такие препараты предназначены для обработки перед нанесением лаков и масляных красок и нуждаются в предварительном разбавлении олифой. Существуют также растворы на льняном масле, которые можно разбавлять водой.
• Органические. Отличаются глубоким проникновением, отлично обеззараживаю покрытия. Подходят для всех видов строительных работ. Однако содержат токсичные вещества, поэтому специалисты не рекомендуют использовать такие препараты в жилых помещениях.
• Дисперсионные. Содержат латекс, акрил и другие полимеры, не содержат токсические вещества. Вещества такого рода предназначены для выполнения внутренних работ, не имеют запаха.
• Комбинированные. Содержат растворители, масла. Обеспечивают высокую эффективность защиты от плесени и обладают противопожарными свойствами.

Для гипсокартона

В основе гипсокартона лежит целлюлоза, которая особенно подвержена воздействию грибка, особенно это касается гипсовых плит. Специалисты рекомендуют применять такие грунтовки на кухне, балконе, лоджии, в ванне и туалете.

Особенно важно тщательно обрабатывать стыки и торцы, которые считаются наиболее благоприятными для распространения различного вида бактерий. Перед нанесением первого шара шпаклевки, необходимо обработать все покрытие антисептическим раствором на основе акрила. Процедуру следует повторить через полчаса.

Грунтовки по бетону

Для обработки бетона используются препараты на водной основе. Они предназначены для нанесения на каменные и кирпичные стены, ЖБК и бетонные плиты.

Также для этих целей используется битумный праймер, которым обрабатывается основа перед нанесением гидроизоляционных материалов и битумной мастики. В составе средства содержится антисептик и фунгициды.

Наносят вещество на поверхность после предварительного разбавления водой. Процедура осуществляется при помощи валика или кисти.

Обзор популярных производителей

На сегодняшний день строительный рынок предлагает огромный ассортимент грунта, который обладает антисептическим действием. Среди таких составов можно выделить следующие:

1. Церезит. Один из наиболее популярных растворов, который не имеет запаха и не содержит вредных веществ. Такой состав полностью безопасен для человека, его можно применять, как для фасадных работ, так и для внутренних. Максимальный эффект достигается при нанесении на пористые основы такие, как кирпич и бетон.
2. Нортовская грунтовка-антисептик. Это универсальный раствор, который предназначен для нанесения на поверхности перед применением лакокрасочных материалов. Он достаточно эффективен для всех видов поверхностей, обладает более высокими антисептическими свойствами, чем другие растворы. Не содержит токсичные вещества, прост в применении и после нанесения не образует на основе морщин и кратеров.
3. Антисептический грунт биофа. Такой состав обеспечивает поверхности огнезащитные свойства, хорошо пропитывает основу, имеет длительный срок эксплуатации. Раствор устойчив к влаге, не смывается дождем и мокрым снегом. Такой материал хорошо выравнивает поверхность, чем значительно экономит расход отделочных материалов.
4. Антиплесень. Один из наиболее эффективных препаратов в борьбе с плесневелыми грибами. Это довольно концентрированный раствор, который подходит для обработки всех видов поверхностей снаружи и внутри помещения. Он отлично устраняет различного рода органические образования на стенах и потолке. Специалисты рекомендуют использовать данное вещество на всех этапах строительства. Препарат отличается экологической безопасностью и отсутствием специфического запаха, также он не изменяет декоративные особенности материалов, на которые наносится.
5. Антисептическая грунтовка belinka base глубокого проникновения. Препарат в составе содержит не только фунгициды для борьбы с плесенью, но и инсектициды, которые обеспечиваю защиту покрытию от нашествия насекомых. Такой раствор улучшает адгезию, отлично выравнивает поверхность, отталкивает влагу. Препарат не смывается, не испаряется и не теряет своих свойств при замораживании. Предназначено средство для обработки основ из древесины, ДВП и ДСП. Подходит для фасадных и внутренних работ.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что антисептическая грунтовка – это эффективное средство для борьбы с различного рода биоповреждениями и насекомыми. Его применяют на всех этапах строительных работ. Такие препараты глубоко проникают в покрытие, выравнивают его и обладают водоотталкивающими свойствами. Они устойчивы к температурам, не смываются дождем и подходят для обработки различного типа основ, однако нуждаются в сушке и усадке. Антисептические растворы легко наносятся и надежно защищают поверхность от вредителей.

>Грунтовки под антисептики и пропитки

Грунтовки под антисептики и пропитки

Защита деревянных поверхностей от влаги, ультрафиолета, окисления, биологических поражений производится с применением различных средств. В основном — это покровные краски и лаки, а также лессирующие составы, пропитки, масла и морилки. Они производятся на базе различных связующих и выбрать можно состав, как для интерьерного, так и для наружного применения.

Также в ассортименте почти всех производителей ЛКМ есть пропитки для деревянной отбелки, находящейся в сложных условиях эксплуатации, например, банях, саунах, парилках, под открытым небом. Немало пропиток отличается высокой стойкостью к истиранию и предназначены для полов, паркета и ступеней.

Пропитки и другие средства защиты максимально эффективно проявляют свои качества, когда предварительно используется специальная грунтовка под пропитку. В составе всех защитных средств для дерева, особенно наружных, обязательно есть антисептические компоненты. Но практика показывает, что их не всегда достаточно. Использование грунтовки для защиты дерева значительно повышает эффективность обработки, снижает расход финишных покрытий и усиливает адгезию.

Виды грунтов под пропитки

Большинство грунтовок для дерева с одинаковым успехом применяются как под покровные краски, так и под пропитки. Только при выборе необходимо смотреть, для каких составов предназначен грунт. Есть грунтовки для алкидных пропиток и красок, акриловых, водных. Если использовать не тот состав, то эффект от его применения окажется недостаточным, а финишный слой может отслаиваться.

Но можно и купить грунтовку для дерева универсального назначения, одинаково успешно работающую с алкидными и акриловыми пропитками. Например, одна из таких грунтовок Tikkurila Valtti Expert Base. Для алкидных пропиток лучшие — Pinotex Base база грунт, алкидная Sikkens Cetol HLSe или аналогичные им по составу.

Если требуется купить грунт под пропитку или антисептик, то лучше всего посетить сайт КРАСКИ.РУ или один из 60-ти магазинов одноименной сети, работающих во всех районах Москвы. Здесь вы не только сможете найти и купить грунтовку под пропитку, но и получить квалифицированные консультации по технике применения.

Как используются грунтовки под пропитку

Грунтовать дерево необходимо только сухое и полностью подготовленное под финишное покрытие — шлифованное, очищенное от пыли, зашпаклеванное. Все грунты хорошего качества обладают мощным антисептическим действием. Часть из них имеет в своем составе антипирены, снижающие горючесть дерева.

Как правило, средства биологической защиты и огнестойкие реактивы довольно активны и даже токсичны. Применять грунтовки антисептики необходимо с соблюдением правил техники безопасности и в строгом соответствии с инструкцией производителя. При выборе материала предпочтение следует отдавать грунтовкам того же бренда, что и финишное покрытие. Таким образом, вы исключите риск возникновения нежелательных реакций.

Например, под Pinotex Classic, Ultra, Natural, Wood Oil, Terrace Oil, Tinova Professional лучше всего наносить Pinotex Base, а под пропитки Тиккурила — Tikkurila Valtti Expert. Подробные консультации по совместимости средств защиты дерева вы получите в магазинах КРАСКИ.РУ или на сайте.

Грунт по дереву наносится в один или два слоя, в зависимости от условий эксплуатации. Лучше всего для работы на улице выбирать теплый облачный день (+15 – 18 0С), когда поверхность не освещается прямыми лучами солнца. Это уменьшит скорость испарения растворителя и позволит грунту глубже проникнуть в массив дерева.

В помещениях температура не должна быть ниже + 10, а влажность — до 65%. Наносятся грунтовки кистью или распылителем. Важно следить, чтобы не было пропусков и сухих участков. Для облегчения работы грунт можно заколеровать в тон финишного состава.

составы глубокого проникновения антиплесень, видео и фото

Домашний ремонт – дело ответственное и трудоёмкое. Поклейка новых обоев, осуществление свежей покраски, укладка плитки обязательно нуждаются в предварительной грунтовке. Отказ от этого этапа приведёт к усложнению процесса, большему расходу материалов и ухудшению качества готовой отделки.

Антисептическая грунтовка глубокого проникновения позволит не только осуществить необходимую подготовку поверхности под нанесение финишной облицовки, но и сможет обеспечить ей высококачественную защиту от повышенной влажности, тем самым продлевая эксплуатационный срок всего здания. В данной статье мы разберём её характеристики и технологию нанесения.

Грунтовка антиплесень в ассортименте

Характеристика

Грунтовка антисептик, созданная на акриловой основе, подходит для покрытия кирпичных, бетонных, деревянных, гипсокартонных, штукатурных, гипсовых и любых других поверхностей. Она создаёт тонкий полимерный слой, который обеспечивает следующие преимущества:

Достоинства

1. Увеличение адгезивных свойств. Возьмём для примера бетонную стену, на которую необходимо наложить слой штукатурки. Сцепление между данными веществами недостаточно надёжно, цементный раствор попросту будет сыпаться и опадать. Если же вам всё-таки удастся выполнить отделку, то в скором времени она всё равно может отслоиться, и весь труд окажется напрасным, а цена повторного ремонта немаленькой.

Грунтовка заменяет собой основание и обладает намного лучшим сцеплением. То есть, она прекрасно соединится и с бетоном, и с наносимой штукатуркой, став своеобразной прослойкой между ними. Это также справедливо и ко всем остальным материалам.

Оштукатуривание бетона после грунтования своими руками

2. Равномерное распределение наносимой краски или клея. Шероховатости большинства покрытий способствуют скоплению жидкостей в наименее ровных частях. Грунтовка же позволяет сделать поверхность более гладкой.
3. Уменьшение влагопоглощающих качеств. Это касается всех строительных материалов, но в особенности гидрофобной древесины. Наличие в ней множества пор обеспечивают сильнейшее впитывание любых жидкостей. Это касается как самого процесса отделки, например, чрезмерное поглощение лакокрасочных материалов, приводящее к дополнительным затратам, так и дальнейшего существования стены, потолка или пола, постоянная угроза со стороны сырости.

Полимеры перекрывают вышеозначенные поры, предотвращая доступ влаги в структуру материала.

Покрытие грунтовкой сруба

4. Предотвращение возникновения грибков и плесени. Добавление специальных антисептических добавок делают рассматриваемый раствор идеальным для применения в таких помещениях как ванные комнаты, подвалы и кухни, а также для фасадных работ в особо влажных регионах.
5. Защита от растрескивания, механических повреждений и атмосферных осадков.

Технические характеристики

Также следует уделить внимание и некоторым свойствам самой грунтовки с антисептиком:

• Ориентировочный расход неразбавленного раствора на один квадратный метр составляет 90-150 грамм.
• Размеры частиц менее 0,1 мкм.
• Период полного застывания – полчаса.
• Необходимая температура во время грунтования должна превышать +5 градусов Цельсия.
• Срок хранения 6-12 месяцев в сухом тёплом месте.

Совет: при покупке в зимний период обратите внимание на наличие в магазине отапливаемого склада. Его отсутствие может свидетельствовать о непригодности смеси к использованию.

• Примерный состав: акрил, вода, антисептик, консервант.

Совет: обязательно ознакомьтесь с прилагающейся к банке или упаковке аннотацией. Инструкция, находящаяся в ней, может содержать дополнительные данные, точность которых важна при эксплуатации.

Фото инструкции приклеенной к банке с грунтовкой

Применение

Теперь давайте рассмотрим тонкости использования грунтовки с антисептиком:

1. Подготавливаем поверхность: 

• Очищаем от всевозможного мусора.
• Обезжириваем при помощи ацетона.

Подходящий раствор для ликвидации пятен

• Дожидаемся полного высыхания.

2. Разводим смесь с водой в указанных на упаковке пропорциях или просто вскрываем контейнер, если куплен уже готовый к применению раствор.

Совет: рекомендуется приобретать грунтовку в сухом виде. Так как её неиспользованные остатки ещё можно хранить до следующей потребности в грунтовании.

3. Макаем в раствор кисть, выжимаем её и покрываем труднодоступные места и края обрабатываемой территории.

Грунтование области вокруг выключателя света

4. Далее берём велюровый валик, также смачиваем его и заполняем составом всю остальную открытую площадь.

Нанесение грунтовки с антисептиком с помощью валика

5. После полного застывания наносим его одно покрытие для улучшения результата.

Заключение

Если стены вашего дома подвержены нападению плесени, состоят из дерева или находятся в среде с повышенной влажностью, то обязательно используйте во время ремонтных работ грунтовку с антисептиком (см. также статью “Антикоррозийная грунтовка: выбор и область применения”).

Такой состав не только улучшит адгезию обрабатываемых поверхностей, но и создаст прекрасную защиту даже самому  гидрофобному материалу от всех деструктивных влияний сырости. Наносить его следует при плюсовой температуре с помощью валика и кисти в два слоя на полностью очищенную и обезжиренную поверхность.

Нанесение дополнительной защиты от сырости на половые доски

Видео в этой статье содержит материалы, которые могут предоставить вашему вниманию дополнительную информацию рассматриваемой тематики.

Защитите свой дом от чрезмерной влажности, и он значительно дольше вам прослужит.

Понравилась статья? Подписывайтесь на наш канал Яндекс.Дзен

Добавить в избранное
Версия для печати

Лучшая грунтовка глубокого проникновения для внутренних работ, расход на 1 м²

Для чего необходимо грунтовать стены

Грунтование стен необходимо для того, чтобы нанесенное впоследствии декоративное покрытие смогло прослужить как можно дольше. То есть грунтовка обеспечивает максимально прочное сцепление между основной поверхностью и финишной отделкой, повышает длительность срока эксплуатации и качество покрытия. Эмульсия, проникая в малозаметные выемки и заполняя их, пропитывает всю обрабатываемую поверхность.

Основная масса эмульсий, представленных на рынке стройматериалов, это коллоидный водный раствор, состоящий из полимерной дисперсии и различных добавок. После нанесения на поверхность грунтующая эмульсия заполняет собой поры и микротрещины, подсыхает, и полимерные частицы, скрепляясь друг с другом, образуют сплошную однородную пленку, которая пропускает пар и воздух, оставаясь при этом водонепроницаемой.

Преимущества грунтования

Грунтовый состав не забирает влагу у свеженанесенного покрытия, давая ему возможность высохнуть без образования трещин и отслоений. Особенно это важно в случаях, когда декоративное покрытие будет наноситься на поверхности с сильной впитываемостью, например, на газобетон, силикатный кирпич и так далее.

Штукатурка, шпаклевка и плиточный клей лучше пристают к прогрунтованной поверхности, поскольку основание становится более липким. К тому же некоторые виды грунтовок в своем составе имеют противогрибковые и противомикробные добавки, препятствующие образованию плесени.

Виды и применение

Выделяют несколько разновидностей грунтовочных составов:

• антикоррозийный фасадный грунт – применяют для предотвращения возникновения ржавчины на металле. Для обработки цинка используется специальный состав;
• для исключения образования и развития плесени и грибков рекомендуется использовать антигрибковую грунтовку глубокого проникновения;
• для укрепления поверхности применяют пропиточный состав. Он предназначен для обработки непрочных покрытий и гипсокартона, а также перед укладкой керамической плитки;
• для защиты обрабатываемой поверхности от влаги используется специальный грунтующий состав или краска, которые наносятся непосредственно перед финишной отделкой. Данные гидрофобные составы можно приобрести в магазинах строительных материалов. Стоит заметить, что рассматриваемые грунтующие составы применяют как для внутренних, так и для наружных работ. Выбор эмульсии непосредственно зависит от качества и материала обрабатываемой поверхности. В данном случае используют различные фасадные грунтовки, в том числе акрилового и алкидного типа;
• для отделки деревянных поверхностей снаружи используют специальную антисептическую грунтовку глубокого проникновения, которая позволяет заделать существующие стыки и срезы. При окрашивании дерева специалисты рекомендуют использование алкидно-масляный состав фасадного грунта. Это вызвано тем, что масло довольно эластично и имеет отличную проникающую способность.

Составные компоненты

Грунтовка глубокого проникновения для фасадов – это смесь воды и полимерных смол. Фасадная грунтующая эмульсия обладает глубокой проникаемостью в пористые и рыхлые материалы, легко заполняя все пустоты. После испарения воды состав начинает полимеризироваться.

Грунтующий состав следует выбирать с учетом типа поверхности, на которую он будет наноситься. Перед грунтованием, как и перед покраской, необходимо предварительно очистить обрабатываемую поверхность от грязи и пыли, после чего просушить.

Металлические детали фасада следует очистить от ржавчины. Грунтовый состав или краска наносится кистью, валиком или краскопультом. Главное, чтобы нанесенный слой полностью высох.

Для грунтования бетонных поверхностей специалисты рекомендуют использовать специальный состав – бетоноконтакт. Этот грунтовый состав применяют для обработки плотных оснований, которые не впитывают влагу, перед непосредственным оштукатуриванием или шпаклеванием.

В составе бетоноконтакта находится мелкий кварцевый песок, благодаря чему получают высокую адгезию отделочных материалов к гладким поверхностям. Бетоноконтакт используют для наружных и внутренних работ при температуре не ниже +5˚C. Если, например, понадобится выполнить монтаж потолочной плитки, на побеленную поверхность, то такая обработка значительно увеличит шансы того, что материал будет прочно держаться.

Универсальные грунтующие составы подходят для обработки поверхностей с высокой впитываемостью. К таким поверхностям относится гипсокартон, кирпич, цементная стяжка, газобетон, штукатурка и тому подобное. Универсальная грунтовка глубокого проникновения повышает сцепление, снижает расход краски, укрепляет слабые поверхности и не допускает отставание обоев от стен.

После того как выполнен монтаж гипсокартонных листов, перед шпаклеванием поверхность обязательно должна быть прогрунтована, особенно в местах реза. Расход грунтующей эмульсии незначительный, а польза несомненная, поскольку поверхность гипсокартона становится более прочной и сцепляемой.

Для грунтования выбирать инструмент стоит исходя из типа поверхности. Если необходимо обработать большие площади (потолок, стены или пол), то можно использовать малярный малик со средним ворсом, а в труднодоступных местах или углах, как правило, пользуются кистью до 100 мм.

Грунтовка глубокого проникновения «Старатели»

Мельчайшие частицы в составе грунтовой эмульсии могут проникать в малейшие поры поверхности, что позволяет отлично укрепить рыхлые и слабые стены. Пригодна для обработки кирпича, древесины, штукатурки, газобетона, бетона и гипса. В зависимости от впитывающей способности обрабатываемой поверхности глубина проникновения грунта может составлять 1-5 мм. Расход грунтовки глубокого проникновения «Старатели» составляет 1л/5м². Эмульсия расфасовывается в емкости 5 и 10 л.

Грунтовка глубоко проникновения кнауф тифенгрунд

Это готовая к применению бесцветная эмульсия для обработки стен под поклейку обоев, основания в ванной комнате, кирпичной кладки и для подготовки к устройству наливных полов. Состав глубоко проникает в поверхность, не горюча, пропускает водяной пар, связывает пыль. Расход грунтовой эмульсии составляет 70-100 мл/м². Это универсальная грунтовка глубокого проникновения, которая фасуется в емкость объемом 10 литров и может использоваться как для наружных и внутренних работ.

Ceresit CT17 глубокого проникновения

Данная грунтующая эмульсия предназначена для повышения прочности поверхности, качества, адгезии и равномерно наносится. Противогрибковая грунтовка Ceresit CT17 используют для обработки стен, оснований из газобетона, гипсовых штукатурок, бетонных полов и так далее. Выпускается в емкости 10 литров и имеет расход 100-200 мл/м² при однократном нанесении.

Грунтовка глубокого проникновения Юнис

Данная марка грунтовки предпочтительна для работы со старыми, осыпающимися поверхностями. Прекрасно подходит для обработки перед шпаклеванием, штукатуркой, нанесением плиточного клея, и устройством наливных полов. Грунтовка глубокого проникновения Юнис предназначена для выполнения наружных и внутренних работ, а также для обработки поверхности при отсутствии отопления и в условиях повышенной влажности. Зачастую именно этот критерий учитывается при покупке грунтовки Юнис.

Грунтовка глубоко проникновения Оптимист

Грунтовочная смесь «Оптимист» не токсична, практически не имеет запаха, пожаро- и взрывобезопасна, и является экологически чистым материалом. В своем составе грунтовка содержит воду, антисептики, акриловый латекс и функциональные добавки. Продается грунтовка, расфасованной в 1-литровые бутылки и канистры 5 и 10 литров. Расход грунтовки при однократном нанесении составляет порядка 250 мл/м².

Грунтовка глубокого проникания Русеан

Грунтующий состав глубокого проникновения Русеан – это экологически чистая водная дисперсия полимеров со специальными добавками и предназначен для обработки оштукатуренных поверхностей, кирпича, бетона, газобетона и гипсовых оснований. Грунтовка обладает антисептическими свойствами, позволяющими препятствовать образованию грибка и плесени. При глубине проникновения 1-5 мм, расход эмульсии составляет 100-200 мл/м², в зависимости от впитывающей способности поверхности.

Грунт глубокого проникновения Боларс

Грунтовка изготовлена на основе акрила, что позволяет получить высокую прочность и долговечность покрытия, а также снизить расход краски. Грунтовка Боларс регулирует водопоглощение, увеличивает адгезию и устойчивость к истиранию, позволяет стенам дышать. Наносится на кирпичные, бетонные и газобетонные поверхности, а также гипсокартон. Может использоваться как для наружных, так и внутренних работ. Расход грунтовки составляет 80 мл/м².

Нанесение и расход грунтующего состава

Фасадная грунтующая эмульсия или краска наносится только после выравнивания рабочей поверхности, для чего используют грубую шкурку. Грунтовка должна наносится равномерно, и обязательно нужно следить за тем, чтобы она не попала в глаза. После работы следует хорошо вымыть и очистить инструмент. Остатки грунтовки, только если это не концентрат, можно слить обратно в тару.

Для получения большего эффекта грунтующий состав наносят в два и более слоя. Высыхание в среднем длится 1-4 часа, при этом окружающая температура должна быть не ниже +20˚C.

Расход некоторых видов грунта составляет:

• эмульсии глубокого проникновения – 100 мл/м²;
• бетоноконтакт – 350 мл/м²;
• декоративная грунтовка – 200 мл/м²;
• специальные составы для стен – 50-100 мл/м².

В принципе расход грунтовки зависит от материала поверхности, его характеристик и производителя смеси. К тому же на таре грунтовых составов обязательно указываются все основные характеристики, расход, время высыхания и так далее.

Посмотрите, пожалуйста, видеоролик вкратце объясняющий, что такое грунтовка и для чего она необходима.

Антисептическая грунтовка глубокого проникновения Aridal G3 от плесени

Применение

Грунтовка готова к применению и не требует разбавления. Применять при температуре не ниже +8°С и влажности воздуха не более 80%.

Грунтование бетонных оснований и штукатурок, а также зашпатлёванных поверхностей следует проводить после набора прочностных свойств: бетонных оснований и цементных штукатурок — не ранее, чем через 28 суток, известково-цементных, известково-гипсовых и гипсовых штукатурок, а также зашпатлёванных поверхностей — после достаточной их выдержки согласно инструкциям производителя.

Подготовка поверхности

Поверхность перед нанесением должна быть очищена от пыли, грязи, жира, следов коррозии, высолов, масляных и битумных пятен, биоповреждений. Поверхности, зараженные грибком, мхом и т.п. — тщательно очистить и обработать биоцидным раствором без последующего промывания. В случае необходимости произвести выравнивание с помощью штукатурки, шпатлевки.

Способ нанесения

Наносится при помощи кисти, валика или краскопульта. При использовании валика наносить грунт следует перекрестными движениями для более равномерного покрытия поверхности. Сильно-впитывающие поверхности рекомендуется грунтовать два раза. При впитывании данный продукт должен проникать в основание полностью, не образовывая пленки на поверхности.

Время высыхания

Высыхает при температуре (20±3) °С и влажности 65% в течение примерно 3 часов, после чего можно выполнять дальнейшие работы. Полный набор прочности покрытия 24 часа.

Меры предосторожности

При наружных работах не наносить при температуре воздуха ниже + 5 °С и относительной влажности выше 80 %. При внутренних работах не наносить при температуре воздуха ниже + 8°С и относительной влажности выше 65 %. Не наносить на мокрые и промороженные основания.

Хранение

В плотно закрытой оригинальной заводской упаковке при температуре от +5°С до +40°С, предохранять от прямых солнечных лучей. Не замораживать.

5 советов, какую грунтовку выбрать для стен

Содержание статьи

Отслаивающиеся обои, потрескавшаяся краска или штукатурка, отваливающаяся плитка – все это проблемы, с которыми могут столкнуться те, кто решил сэкономить и отказаться от грунтования стен. Процедура нанесения грунта не займет много времени и не ударит по карману, зато позволит обеспечить лучшее сцепление отделочного материала с поверхностью стены, а в некоторых случаях даже сэкономить расход материалов для финишного покрытия. Еще не так давно грунтовочную смесь готовили, разводя клей водой, но теперь в продаже появилось множество готовых средств, позволяющих подобрать оптимальный состав для любого типа поверхности, отделочного материала и условий помещения, например, грунтовки КНАУФ. Определим, какую грунтовку выбрать для стен в каждом конкретном случае, и как не ошибиться при покупке.

№1. Для чего нужна грунтовка?

Этот вопрос задает себе каждый, кто занимается ремонтом, сомневаясь в том, что грунт вообще необходим. Так для чего же нужна грунтовка и из чего она состоит? В состав грунтовочных смесей входят пленкообразующие полимерные материалы (смолы, масла, клеи), пигменты, ускорители высыхания и разного рода добавки для придания необходимых качеств. Грунтовки не обладают декоративными свойствами, используются под покрытие отделочными материалами, но при необходимости могут колероваться, чтобы упростить процесс нанесения облицовки.

Выпускаются грунтовки в виде готовых к нанесению на стену составов или порошков, которые необходимо по инструкции приготовить. Состав может в значительной мере отличаться в зависимости от того, для какой поверхности предназначена грунтовка, и какие условия будут в помещении, где она используется. Вне зависимости от состава функции грунтовки остаются неизменными:

• укрепление поверхности, поэтому для рыхлых, пористых, неровных и слабых оснований использование грунтовки строго необходимо. Для самых непрочных поверхностей применяют грунтовки глубокого проникновения, которые «забираются» в толщину материала на 8-10 см в то время, как обычные составы проникают только на 2-3 см;
• улучшение адгезии с отделочным материалом, в чем и заключается основная функция грунтовки. С ее помощью убираются шероховатости, а впитывающие свойства поверхности уменьшаются, что позволяет сэкономить расход материалов для финишной отделки вплоть до 30%. Теоретически некоторые поверхности не нуждаются в грунтовании, но на практике такое решение приносит дополнительные расходы. На поверхность любого типа, прошедшую обработку грунтовкой, краска, штукатурка, клей, мастика и прочие материалы наносятся легче, лежат лучше и закрепляются прочнее;
• специальные вещества, входящие в состав грунтовок, повышают устойчивость стены к воздействию влаги, предохраняют от появления плесени, грибка, ржавчины.

Производители предлагают сегодня огромное множество составов, которые могут запутать неподготовленного человека и заставить купить от безысходности не совсем подходящий материал. Чтобы определиться, какую грунтовку лучше выбрать, следует четко понимать, на какую поверхность будет наноситься состав, учитывать особенности помещения и тип будущего отделочного материала. В продаже можно найти специальные составы для металла, дерева, кирпича, гипсокартона или же для мест с повышенной влажностью. На указанную производителем информацию стоит обращать внимание, но лучше, когда вы сможете ее перепроверить, зная особенности того или иного состава, поэтому стоит изучить свойства основных видов грунтовок перед покупкой.

№2. Виды грунтовок для стен по составу

В зависимости от особенностей состава выделяют такие основные виды грунтовок:

• акриловая грунтовка – наиболее универсальный состав, которым можно покрывать дерево, бетон, ДСП, кирпич, старую и свежую штукатурку. Акриловая грунтовка может быть использована для обработки пористых оснований, не имеет запаха, быстро высыхает (около 5 часов), образует «дышащую» поверхность. Единственный минус – не подходит для грунтования металлических поверхностей;
• алкидная грунтовка – идеальный вариант для обработки деревянных поверхностей, которые под действием такой грунтовки приобретают немного вспученную структуру, благодаря чему достигается прекрасная адгезия с любыми отделочными материалами: от обоев и покраски до цементно-песчаных покрытий. Один слой такой грунтовки сохнет около 15 часов. В состав могут добавляться вещества, препятствующие развитию коррозии и появлению плесени;
• глифталевая грунтовка – один из немногих составов, которым можно обрабатывать металлические поверхности. Ее также иногда используют для нанесения на деревянные стены. Высыхает грунтовка в течение суток, но имеет ограничение – подходит только для относительно сухих помещений, так как при постоянном воздействии повышенной влажности теряет свои свойства;
• перхлорвиниловая грунтовка – универсальный состав, которым можно обрабатывать дерево, кирпич, штукатурку и даже металл. Сохнет быстро, и летом при высоких температурах один слой высыхает за 1 час. Внутри жилых помещений эту грунтовку не применяют ввиду ее токсичности, но для внешних работ она может подойти;
• поливинилацетатная грунтовка состоит из поливинилацетатной дисперсии и латекса, может наноситься на любые поверхности и используется только как основа под поливинилацетатную краску. Сохнет быстро, до 30 минут;
• фенольная грунтовка используется как первый слой при обработке металлических и деревянных конструкций. Сохнет состав до 15 часов, используется для проведения только наружных работ;
• полистирольная грунтовка также не может использоваться для внутренних работ, ею обрабатываются оштукатуренные и деревянные поверхности;
• алюминиевые штукатурки, как правило, используются для обработки деревянных поверхностей и позволяют дополнительно защитить их от поражения грибком;
• эпоксидные грунтовки подходят для обработки металла и бетона. Металл они защищают от коррозии, а бетону позволяют лучше сцепливаться с отделкой;
• шеллаковые грунтовки используются для обработки деревянных поверхностей и препятствуют выделению смол;
• минеральные грунтовки производят на основе гипса, извести и цемента, используют для обработки поверхности бетонных и кирпичных стен. Сохнет такой грунт от 3 до 24 часов, что зависит от толщины слоя и характера материала поверхности.

В продаже также можно найти универсальные грунтовки. Само название этих составов подсказывает, что использовать их можно для нанесения на любые поверхности. Они применяются для выполнения мелкие строительных и ремонтных работ, когда под рукой не оказалось нужного состава со специфическими качествами, а также иногда для обработки поверхностей, состоящей из разных материалов.

№3. Свойства и назначение грунтовки

В зависимости от того, в каком помещении будет использоваться грунтовка, для обработки поверхности можно выбирать составы со специфическими свойствами:

• грунтовка глубокого проникновения – вариант для рыхлых и недостаточно прочных поверхностей. Состав способен отлично укрепить такую стену и значительно сократить расход краски. Часто такие составы применяют для пропитки поверхности, отделанной штукатуркой, но это не мешает использовать грунтовку для нанесения на гипсокартон, кирпич, пенобетон и газобетон. Если необходима надежная грунтовка под обои, особенно под тяжелые их виды, то можно смело останавливать свой выбор на подобных составах. Не рекомендуется применять грунтовку глубокого проникновения для обработки поверхностей с плохой способностью впитывать влагу;
• антисептическая грунтовка для влажных помещений (ванная комната и кухня) в составе имеет специальные вещества, предотвращающие появление и развитие грибка, имеет водоотталкивающие свойства и может даже снижать способность к воспламенению основы. Такие составы обеспечивают настолько высокую адгезию, что поверхность материала и отделка сцепляются очень сильно, и никакие микроорганизмы не могут просочиться в соединение. В ванной комнате рекомендуют наносить грунтовку в три слоя;
• антикоррозионные составы незаменимы при обработке металлических поверхностей, препятствуют образованию ржавчины, увеличивают срок службы;
• адгезивные составы и бесконтактные грунтовки используют тогда, когда важно добиться максимального уровня сцепления с гладкой и абсолютно невпитывающей поверхностью (бетон, ранее окрашенные стены). В их состав входит песок или частицы игольчатого кварца, увеличивающие адгезию. Такие грунтовки могут применяться для обработки основы перед поклейкой тяжелых обоев.

Производители должны указывать на упаковке, для какого типа поверхности предназначена грунтовка, где ее рекомендуется использовать, и какой приблизительный расход материала будет при разных типах поверхности. Специалисты советуют при выборе грунтовки обращать внимание на продукцию тех производителей, чьи отделочные материалы вы используете, — как правило, продукция одной компании отлично сочетается.

№4. Лучшие производители грунтовок

Вряд ли, можно поспорить с тем, что грунтовка от крупного именитого производителя обладает высоким качеством. Покупка состава от малоизвестной компании – это всегда риск: может, вам повезет, и материал будет соответствовать ожиданиям, а может, не будет обладать заявленными свойствами или, того хуже, испортит поверхность. Если не хотите рисковать качеством ремонта, лучше в магазине сразу идти к полкам с продукцией известных производителей грунтовок:

• Ceresit – лидер в плане производства строительных смесей, существует более 100 лет и всегда делает ставку на передовые технологии, контроль качества и расширение ассортимента. За счет того, что сегодня заводы компании располагаются и в России, стоимость продукции удалось снизить без потери качества. В ассортименте есть грунтовка и грунтовка-концентрат глубокого проникновения, грунтовка для впитывающих минеральных оснований, грунтовка под декоративную штукатурку и грунтовка-бесконтакт для обработки гладких оснований;
• Knauf – немецкая компания, существует с 30-х годов, на отечественном рынке представлена с 1993 года. Тут уделяют большое внимание инновациям, постоянному совершенствованию и внедрению комплексных решений для ремонтных работ. Ассортимент представлен грунтовками глубокого проникновения, универсальными составами для впитывающих оснований, грунтовками под цементную штукатурку;
• Tikkurila – финская компания, которая работает с 1862 года. Заводы располагаются в 7 странах мира, на них выпускаются краски и прочие отделочные и строительные материалы. Грунтовки представлены акриловыми составами, универсальными, влагоизоляционными и адгезионными составами;
• Caparol – бренд, известный на весь мир. История компании началась еще в 1885 году в Германии, а сегодня ее продукция используется в сотне стран. Она производит грунтовки для внутренних и наружных работ, в т.ч. морозоустойчивые и антисептические составы;
• Weber – компания, которая сейчас входит в группу Saint-Gobain и выпускает строительные смеси под торговой маркой Vetonit. В ассортименте есть грунтовки для наружных и внутренних работ, при необходимости их можно заколеровать;
• IVSIL – отечественная компания, работающая с 1997 года, постоянно развивалась и сегодня выросла в крупного производителя строительных смесей. Выпускает универсальную грунтовку и грунтовку глубокого проникновения;
• «Старатели» — отечественная компания, основанная в 1992 году. Сначала тут выпускали только шпатлевки, потом начали налаживать производство других строительных растворов и смесей, совершенствовали рецептуры, закупали сырье у ведущих производителей, внедряли инновации, и теперь это один из крупнейших российских производителей грунтовок. В ассортименте есть универсальные составы, грунтовки для сильно впитывающих поверхностей, и грунтовка бетон-контакт.

№5. Как наносить грунтовку?

Процесс нанесения грунтовки не сложнее, чем покраска стен. Специалисты рекомендуют обрабатывать грунтовкой стену не только под отделочный материал, но и перед ее выравниванием (нанесением штукатурки или шпаклевки). Перед нанесением грунтовки под облицовочный слой необходимо убедиться, что поверхность ровная, гладкая и не имеет заметных дефектов.

Для работы понадобится выбранная грунтовка, ванночка и инструменты для нанесения состава: мягкий валик и кисть для обработки труднодоступных мест. Некоторые используют пульверизатор, но его применение не всегда оправданно. Расход состава зависит от многих факторов и в среднем составляет 100-200 мл на 1 м². Основная поверхность обрабатывается валиком, углы и самые сложные места грунтуются кистью. Когда первый слой подсох приступают к нанесению второго, если в нем есть необходимость (когда структура стен непрочная). После полного высыхания грунтовки можно переходить к отделочным работам.

С грунтованием стен несложно справиться самостоятельно, а при выборе грунтовки внимательно изучайте информацию, указанную на упаковке: это убережет вас от неправильной покупки и подскажет, как правильно работать с составом.

Статья написана для сайта remstroiblog.ru.

противогрибковая проникающая, «Оптимист» и «Старатели», какой расход на 1 кв. м, состав и технические характеристики

При отделке стен и других поверхностей всегда требуется проведение подготовительных работ. И практически никакие из них не обходятся без грунтования. Зачастую для этого используют именно грунтовку глубокого проникновения. Данные составы пользуются большой популярностью и значительно продлевают долговечность ремонта. Поэтому необходимо изучить особенности данного материала и принципы его выбора.

Что это такое?

Каждый раз, когда при ремонте требуется отделка стен, пола или потолка, перед нанесением финишного покрытия обязательно необходимо грунтовать их. Грунтовку используют перед окрашиванием, шпаклеванием, поклейкой обоев, укладкой плитки, декоративной отделкой стен, пола и в других случаях при строительстве. Но не все знают, что бывают разные типы грунтовки, которые отличаются по своему принципу действия.

В зависимости от того, каким является основание, подбирают разные типы грунтовки. В ряде случаев это именно грунт глубокого проникновения. Из названия данного отделочного материала можно понять, что состав впитывается глубоко внутрь поверхности, на которую он наносится. Таким образом, стены пропитываются на глубину более 1 см. Такие составы упрочняют стены. Благодаря этому увеличивается надёжность отделки.

Данный грунт в основном предназначен для пропитки пористых поверхностей. В этом случае грунтовка выступает связующим элементом для материала-основы. Таким образом, она способна понижать возможность осыпания и разрушения оштукатуренных поверхностей, а также отслаивания элементов побелки и других материалов.

Глубокопроникающая грунтовка отлично подходит для внутренних работ. Данный состав имеет качественные технические характеристики, которые позволяют использовать её даже в самых агрессивных условиях. Проникающая грунтовка имеет особый химический состав, который улучшает её свойства. В неё входят акриловые смолы и водная дисперсия.

Полимеры, входящие в состав данных смесей, увеличивают капиллярный эффект, тем самым влияют на глубину проникновения состава. Принцип действия данной смеси следующий: после испарения влаги, которая присутствует в составе грунтовки, частички смол соединяются между собой, из них образуются тонкие связующие нитки. Именно они выполняют роль скрепляющего каркаса, который пронизывает весь верхний слой материала.

Особенности

Грунт глубокого проникновения имеет ряд особенностей, которые отличают его от защитной грунтовки. Так, он обеспечивает наиболее гладкое и ровное нанесение финишного отделочного слоя. На него хорошо ложится даже самый тонкий лакокрасочный состав, в том числе водно-дисперсионная краска, а также обои и другие материалы.

Данный состав уменьшает уровень впитывания отделочных материалов. Заполняя все поры на поверхности-основании, он в разы уменьшает расход строительных и отделочных смесей. Благодаря ему лакокрасочные, а также клеящие составы не будут расходоваться попусту. Они останутся на поверхности в том же количестве, в каком были нанесены изначально.

Составы глубокого проникновения зачастую обладают антисептическими характеристиками. Таким образом, они не дают размножаться бактериям и другим микроорганизмам, увеличивая качество покрытия.

Особенностью данных составов является их универсальность. Они подходят для многих поверхностей. Производители даже представляют модели, которые так и называется – универсальные грунтовки глубокого проникновения. Их можно использовать для обработки любых поверхностей.

Данные составы различаются по своим некоторым характеристикам в зависимости от вида. Однако есть ряд свойств, которые характерны именно для всех видов грунтовки глубокого проникновения.

Так, в их состав в основном входит вода. Она является разбавителем. В составе данных материалов практически не используется химический разбавитель. Максимальное количество нелетучих веществ в грунте глубокого проникновения составляет не более 20%.

Плотность грунтовки глубокого проникновения аналогична плотности воды и составляет 1 кг на 1 куб. дм. Именно поэтому особенностью данного состава является то, что в процессе ремонта можно рассчитать её расход. Как правило, для отделки 1 кв. м тратится от 100 до 200 г этого материала в зависимости от качества основания. Впитывающая возможность основы может сильно увеличить расход, несмотря на то, что один и тот же грунт вы будете использовать для разных поверхностей.

Особенностью грунтовки глубокого проникновения является короткий срок её высыхания. Но, как правило, конкретный промежуток времени, за который она просыхает, зависит от того, какой процент от общей массы составляет вода.

Даже самые хорошо пропитанные поверхности высыхают не более чем за 3 часа. Особо пористые поверхности могут сохнуть и за час. Быстрее всего составы сохнут при температуре воздуха +20 градусов и влажности 70%.

Но данный состав можно применять и в помещениях с повышенной влажностью воздуха. От этого его свойства совершенно не ухудшатся, лишь увеличится время его высыхания.

Важной особенностью использования глубоко проникающих грунтов является то, что они используются для определённых отделочных материалов. Как правило, это цементная штукатурка или стены под покраску, кирпич, известковая побелка перед наклеиванием обоев, монолитный бетон, бетонная стяжка, газобетон, ОСП, ДСП.

Грунт глубокого проникновения может сильно повлиять на интенсивность впитывания материала, несмотря на его вид. При отделочных работах ее часто используют по бетону, газобетону и пенобетону.

Грунтовка глубокого проникновения плохо ложится на поверхность, если на ней имеются грязные или масляные пятна. Поэтому стену всегда необходимо заранее подготавливать. Если вы обнаружили пятна уже после того, как покрыли стену данным составом, необходимо удалить загрязнённый участок вместе с грунтовкой. Иначе свойства материала на данном участке будут сильно ухудшены. Впитывающая способность на тех местах, где есть масляные пятна, всегда ниже. Поэтому необходимого эффекта не будет, грунтовка в них просто не впитается.

Этот грунт отлично подходит для хозяйственных и производственных помещений. В домах и квартирах его часто используют при ремонте кухни и ванных комнат. В данных помещениях он глубоко пропитывает стены, полы и потолки и позволяет бороться против грибка и плесени. Таким образом, на поверхности образуется прочный и надёжный слой, который значительно понижает уровень водопоглощения. Благодаря этому поверхности не разрушаются от влаги, а также снижается возможность развития вредных микроорганизмов.

Хотя грунт глубокого проникновения впитывается в текстуру благодаря наличию акриловых полимеров, он не теряет характеристик паропроницаемости. Таким образом, состав позволяет стенам дышать и создаёт комфортный микроклимат в помещении.

Виды

Грунтовки глубокого проникновения разделяются на виды по разным критериям. Все они имеют определённые качественные характеристики и отличаются по своему составу и назначению.

Акриловые

Эти грунты относят к универсальным. Они предназначены для обработки практически всех типов поверхностей, которые вообще совместимы с такой пропиткой. Их используют даже для отделки бетона, дерева и гипсокартона. Акриловые составы впитываются в материал-основание на глубину до 2 см. Конечно, в плотные материалы состав проникает не так глубоко. Обычно слой проникновения – не менее 1 см.

Акриловый проникающий грунт идеально подходит для отделки стен обоями. Как правило, его часто используют в сочетании с флизелиновыми и виниловыми обойными покрытиями.

Алкидные

Данные составы включают в себя химические вещества – алкиды, которые наделяют их полезными свойствами. Как правило, такие грунты предназначены для обработки металлических и деревянных поверхностей. Алкидные составы не такие дорогие, как акриловые. Их нельзя отнести к универсальным, поскольку каждый алкидный состав имеет чёткое предназначение: либо для металла, либо для дерева, отличаясь при этом по своим впитывающим свойствам.

Силикатные

Эти составы чаще всего используют перед отделкой стен с помощью декоративной штукатурки. Они идеально скрепляют поверхности-основания и не дают этим материалам рассыпаться. Также их часто используют совместно с такими прочными основаниями, как силикат, газобетон, газосиликат, бетон. Силикатные грунты зачастую используют для внешних работ, реже для внутренней отделки.

Эпоксидные

Эти проникающие составы применяются только в определённых случаях. Первый вариант использования эпоксидной грунтовки глубокого проникновения – покрытие металлических поверхностей с целью обеспечения защиты от коррозии. Второй вариант применения – в целях повышения адгезии бетона с наливными полами при внутренней отделке.

Шеллаковые

Данные составы применяют для глубокой пропитки дерева в целях удаления из его текстуры смол. Они предотвращают выделение этих веществ и делают декоративные покрытия деревянных, а особенно хвойных пород более качественным и равномерным.

Полистирольные

Данный вид грунтов считается одним из немногих, который отличается токсичностью. Именно поэтому полистирольные составы в основном применяются только для отделки фасадов помещений на воздухе. Внутри зданий данный грунт выделяет токсичные элементы и неприятный запах. В наружных работах полистирольные составы используются для покрытия бетона, а также для отделки стен из штукатурки.

Поливинилацетатные

Данные пропитки чаще всего используются для внутренней отделки. Благодаря особенностям химического состава эти грунты высыхают менее чем за час. Именно поэтому они так популярны в тех случаях, когда в квартире необходимо провести быстрый косметический ремонт. Поливинилацетат подходит как для дерева и металла, так и для использования штукатурки.

Алюминиевые

Эти проникающие составы включает в себя такой элемент, как алюминий. Они обладают гидроизолирующими свойствами, благодаря чему в основание не впитывается вода. Именно поэтому их чаще всего используют для обработки дерева. К тому же алюминиевые составы препятствуют распространению микроорганизмов и заражению дерева другими характерными болезнями, кроме того, они спасают деревянные поверхности от грызунов и насекомых.

Антигрибковые

Их главное назначение – борьба с плесенью и грибком в помещениях. Они предотвращают заболевания дыхательной системы, на которые часто влияет грибок. Антигрибковая смесь в разы улучшает микроклимат в помещении. Особенностью данных составов является то, что они включают в себя фунгициды. Именно они влияют на распространение грибковых спор.

Антигрибковые грунтовки могут иметь разный состав. Производители представляют алкидные, акриловые, минеральные составы. Кроме того, антигрибковые смеси предназначены и для глубокой пропитки поверхностей, которые уже ранее были поражены плесенью. С их помощью можно избавиться от нее.

Хотя в основном они проникают не очень глубоко, но со своим назначением справляются отлично. Они идеально подходят для использования в помещениях с высоким уровнем влажности, но их отличает резкий запах.

Антисептические

Эти пропитки имеют немного иное назначение, нежели противогрибковые. Как правило, их в основном используют не для того, чтобы избавиться от грибка, а для того, чтобы предотвратить его появление и развитие. Также они отлично предохраняют любые поверхности от появления плесени.

Антисептические составы нельзя наносить на участки поверхности, которые уже были поражены грибком или плесенью. В основном, их применяют для обработки поверхностей в санузлах, особенно они актуальны при укладке плитки любого типа.

Антисептические грунты также включают в свой состав фунгициды, имеют определённую технологию изготовления и производятся по ГОСТ. Только такие качественные составы хорошо справляются со своим функциями и идеально подходят для предупреждения развития вредных микроорганизмов.

Антисептические составы используют и при отделке стен флизелиновыми и виниловыми обоями. Почти все антисептические грунты применяют только в том случае, если материал-основание имеет хорошую впитывающую способность, иначе обработка будет неэффективной.

Как правило, грунты с антисептиками не имеют цвета и запаха.

Фасадные

Эти пропитки используются для внешней отделки. Как правило, они представлены в виде силиконовых или силикатных составов. В основном, фасады состоят из минеральных материалов, поэтому грунтовка для них включает в себя особые компоненты. Благодаря им можно наносить грунт даже на самые рыхлые поверхности. Причём некоторые производители представляют фасадные грунтовки, которые можно применять даже при повышенных температурах воздуха.

Фасадный грунт глубокого проникновения помогает восполнить утрату штукатурки. Некоторыми составами можно обрабатывать трещины, чтобы затем заполнять их и таким образом укреплять поверхности. Они идеально подходят как для ремонта старых зданий, так и при строительстве новых.

Но этот тип пропитки не рекомендуется использовать на гипсовых покрытиях. К тому же ее эффективность снижается в разы, если наносить состав при отрицательной температуре воздуха, что является несомненным минусом.

Бетоноконтакт

Эти пропитки используются для того, чтобы улучшить адгезию бетона, поскольку сам по себе этот материал является довольно гладким после высыхания. В своем составе такие грунтовки имеют твёрдые частицы минерального происхождения. Именно поэтому обработанные поверхности становятся немного шероховатыми.

Составы бетоноконтактного типа не предназначены для укрепления, именно поэтому ими обрабатывают только самые плотные бетонные основания. Их расход является не слишком большим. Но они имеют существенный достаток: время высыхания обычно составляет более 6 часов и иногда достигает 12 часов.

Укрывающие белые

Эти составы идеально подходят для обработки стен и других поверхностей под покраску. В основном, они состоят из воды, полимеров, в том числе латекса. Они способны скрывать любые недостатки, которые имеются на обрабатываемых поверхностях. С их помощью можно замазать пятна, копоть, смолы, а также жирные разводы.

Их используют для отделки разных поверхностей, в том числе плотного твёрдого бетона и более рыхлой древесины и даже металла. Латексные грунты часто используют в сочетании с алкидными. Таким образом, сначала поверхности обрабатывают алкидными составами, а уже затем используют укрывающие латексные составы.

Хотя такие грунты относятся к составам глубокого проникновения, уровень пропитки является небольшим, поскольку они выполняют укрепляющую и защитную функцию. К тому же их можно использовать даже при отделке стен тонкими светлыми материалами, например, краской пастельных тонов или тонкими обоями.

Какая лучше?

Все виды грунта имеют свои плюсы и минусы и поэтому для того, чтобы правильно выбрать пропитывающие составы, необходимо произвести сравнение. Например, акриловые составы глубже проникают в поверхность. Именно поэтому они считаются самыми лучшими. Популярность обусловлена и их совместимостью со многими поверхностями. Такие грунтовки понижают расход лакокрасочных составов, именно поэтому их лучше выбирать, если вы планируете окрашивать стены.

Выбирая грунт глубокого проникновения необходимо учитывать, для внутренней или наружной отделки вы собираетесь их использовать. Для внутренних отделочных работ составы выбирают в основном латексные или, опять же, акриловые. Это обусловлено тем, что они совсем не имеют запаха и сохнут довольно быстро.

А вот для внешней отделки лучше использовать морозоустойчивые типы грунта, такие как силикатные. Если помещение влажное, то лучше всего подойдёт антисептическая грунтовка. Это относится и к наружным отделочным работам.

Чтобы решить, какая грунтовка лучше подойдёт, нужно учитывать и материал поверхности. Для бетона подходит только акриловая, алкидная грунтовка, а также бетоноконтакт. Для деревянных поверхностей лучше использовать антисептик на масляной основе, для кирпича лучше подбирать антищелочную пропитку, а составы, применяемые перед укладкой плитки, всегда должны обладать противогрибковыми свойствами.

Если вы планируете провести ремонт в короткий срок, то постарайтесь приобретать самые быстросохнущие составы. Хотя некоторые пропитки являются более качественными, но они способны в разы затянуть ремонт, ведь в некоторых случаях их приходится наносить в несколько слоев.

Выбирая такой грунт, обязательно учитывайте, что указывает производитель на упаковке. Как правило, там есть перечень подходящих отделочных материалов, которые хорошо ложатся на такую пропитку. В этом случае больше всего преимуществ у универсального грунта, поскольку он подходит практически для всех декоративных покрытий.

Немаловажную роль играет и производитель. Желательно отдавать предпочтение только хорошо зарекомендовавшим себя на рынке брендам. Идеальным является грунт глубокого проникновения, который имеет небольшой расход, хорошо пропитывает поверхности, обладает всеми необходимыми качествами и свойствами в зависимости от специфики помещения, а также имеет хорошее соотношение цены и качества.

Как рассчитать количество?

Расчёт расхода грунтовки глубокого проникновения – довольно сложная задача. Это обусловлено тем, что впитывающая способность разных поверхностей сильно различается. Как правило, составы, которые наносятся на бетон, имеют расход примерно от 100 до 200 мл на кв. м. Но есть и экономичные типы грунтовки для бетона, например, высококонцентрированная грунтовка от производителя Knauf, которые на кв. м расходуются в объеме от 70 до 100 мл.

Акриловые пропитки расходуются не более чем в объеме 250 мл на кв. м. Расход антигрибковых составов больше и составляет около 300 г на кв. м. Антисептик имеет довольно экономный расход, который в среднем составляет 100 мл на кв. м. Фасадные составы расходуются в пределах 300 мл на кв. м в зависимости от сложности отделочных работ.

Многие из тех, кто решил сделать ремонт своими руками, задаются вопросом о совместимости таких пропиток с гипсокартоном. Поскольку гипсокартон боится влаги, то для его обработки очень часто используют водоотталкивающие пропитки. Таким образом, данный состав позволяет улучшить технические характеристики гипсокартона, а также улучшает адгезию данного материала.

Впитывающие составы также хорошо укрепляют гипсокартон. Для этого можно использовать многие виды грунтов глубокого проникновения, в некоторых случаях даже бетоноконтакт.

Чем заменить?

Глубоко проникающие грунты допустимо заменять составами, сделанными своими руками. Для их создания можно использовать медный купорос, столярный клей, хозяйственное мыло. Данные элементы необходимо смешивать в пропорции 1: 5: 2.

Некоторые также рекомендуют делать такие составы на основе клея ПВА. Он улучшает водонепроницаемость поверхностей и отлично заменяет готовые покупные грунты. Для приготовления таких составов клей ПВА разбавляют водой в соотношении 1: 8 и добавляют немного цемента для загустения.

Производители и отзывы

Сейчас в рейтинг лучших отечественных грунтов входит состав «Оптимист». Это глубоко проникающий универсальный грунт, который подходит и для внутренней, и для внешней отделки.

«Старатели» – еще одна универсальная грунтовка, о которой оставлено много положительных отзывов. Она разработана для укрепления рабочей поверхности и ее пропитки. Покупатели отмечают, что она хорошо работает и продлевает срок эксплуатации покрытий.

Полезные советы

Грунт глубокого проникновения лучше всего наносить с помощью определённых инструментов. Так, специалисты советуют приобретать для этого кисточку или специальный баллончик. Но для пропитки гладких поверхностей, особенно для бетонных стен или пола, желательно использовать длинноворсные валики.

Важным советом, который дают многие мастера по ремонту является то, что такой грунт следует наносить только при температуре не ниже 15 градусов.

Для наибольшей эффективности грунт глубокого проникновения лучше наносить два раза. Это также советуют делать и инструкции от произволителей смесей. Сначала необходимо обработать стену перед нанесением шпатлёвкой, а второй раз покрыть отшлифованный слой шпаклёвки непосредственно перед окрашиванием или наклеиванием обоев.

При нанесении грунтовки многие сталкиваются с тем, что она попадает на поверхности, которые не планировалось покрывать ими.

Для удаления этих составов можно использовать некоторые способы:

• развести соду с водой и зачистить поверхность;
• использовать моющие средства;
• применять составы на кислотной основе;
• хорошо удалить грунтовку помогает концентрат уксусной эссенции.

О том, как сделать грунтовку глубокого проникновения, смотрите в следующем видео.

«АЛУНИТ» ГРУНТОВКА ГЛУБОКОГО ПРОНИКНОВЕНИЯ АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ

Лучшая грунтовка глубокого проникновения для внутренних работ, стоимость 1 м?

Грунтовка стен необходима для того, чтобы впоследствии нанесенное декоративное покрытие прослужило как можно дольше. То есть грунтовка обеспечивает прочное сцепление между основными покрытиями поверхности и увеличивает срок службы и качество покрытия. Эмульсия, проникая в малозаметные углубления и заполняя их, пропитывает всю рабочую поверхность.

Объемные эмульсии, доступные на рынке строительных материалов, представляют собой коллоидный водный раствор, состоящий из полимерной дисперсии и различных добавок.После нанесения на поверхность грунтовочная эмульсия заполняет поры и трещины, высыхает, а частицы полимера сцепляются друг с другом, образуя сплошную однородную пленку, которая пропускает пар и воздух, оставаясь водонепроницаемой.

Глиняная структура не забирает влагу со свеженанесенного покрытия, что дает ему возможность высыхать без растрескивания и отслаивания. Это особенно важно в тех случаях, когда декоративное покрытие будет наноситься на поверхность с сильным впитыванием, например.грамм. газобетон, силикатный кирпич и так далее.

Штукатурка, шпатлевка и плиточный клей лучше прилипают, чтобы прогрунтовать к поверхности по мере того, как основание становится более липким. Кроме того, некоторые виды грунтовок в своем составе имеют противогрибковые и антимикробные добавки, препятствующие образованию плесени.

Существует несколько разновидностей грунтовки под краску:

• лицевая — антикоррозионная грунтовка, предотвращающая ржавчину на металле. Для обработки цинка используется специальный состав;
• для предотвращения образования и роста плесени и грибка рекомендуется использовать противогрибковый грунт глубокого проникновения;
• Для упрочнения поверхности нанесен пропиточный состав.Он предназначен для обработки хрупких покрытий и гипсокартона, но перед укладкой керамической плитки;
• для защиты обработанной поверхности от влаги используют специальный грунтовочный состав или краску, которые наносятся непосредственно перед отделкой. Эти гидрофобные составы можно приобрести в магазинах стройматериалов. Стоит отметить, что грунтовочный состав используется как для внутренних, так и для наружных работ. Выбор эмульсии напрямую зависит от качества и материала заготовки.В этом случае использование различных фасадных грунтовок, в том числе акрилового и алкидного типа;
• для отделки деревянных поверхностей снаружи с помощью специального антисептического покрытия глубокого проникновения, позволяющего заделать существующие стыки и участки. При покраске дерева специалисты рекомендуют использовать грунтовочный состав алкидно-масляного фасада. Это связано с тем, что масло очень эластичное и обладает отличной проникающей способностью.

Грунтовка глубокого проникновения для фасада представляет собой смесь воды и полимерных смол.Эмульсия фасадной грунтовки обладает глубокой проницаемостью в пористых и рыхлых материалах, легко заполняя все пустоты. После испарения воды состав переходит в полимерсервис.

Состав грунтовки следует выбирать исходя из типа поверхности, на которую она будет наноситься. Перед грунтованием и перед покраской необходимо сначала очистить поверхность от грязи и пыли, а затем просушить.

Металлические части фасада необходимо очистить от ржавчины. Глиняный состав или краска наносится кистью, валиком или пульверизатором.Главное, чтобы нанесенный слой полностью высох.

Для грунтования бетонных поверхностей специалисты рекомендуют использовать специальный состав — строительный раствор. Этот глиняный состав применяется для обработки толстых, не впитывающих влагу оснований перед оштукатуриванием или шпаклевкой.

В состав наносимого раствора входит мелкий кварцевый песок, обеспечивающий высокую адгезию отделочных материалов к гладким поверхностям. Нанесение раствора для внутренних и наружных работ при температуре ниже +5 ° C. Если, например, потребуется выполнить укладку потолочной плитки на побеленную поверхность, такая обработка значительно увеличит шансы на то, что материал прочно держится.

Универсальный грунтовочный состав, подходящий для обработки поверхностей с высокой впитывающей способностью. К таким поверхностям относятся гипсокартон, кирпич, цементная стяжка, бетон, штукатурка и тому подобное. Универсальная грунтовка глубокого проникновения увеличивает адгезию, снижает расход краски, укрепляет непрочные поверхности и предотвращает отставание обоев от стен.

После укладки листов гипсокартона, перед заливкой поверхность необходимо прогрунтовать, особенно в местах разреза. Расход грунтовки незначителен, а польза неоспорима, поскольку поверхность гипсокартона становится более прочной и сцепляется.

Для грунтования выбирать инструмент стоит в зависимости от типа поверхности. Если нужно обработать большие площади (потолок, стену или пол), можно использовать маскировку Малик со средним ворсом и труднодоступные места или углы, как правило, используйте кисть до 100 мм.

Мельчайшие частицы в составе грунта эмульсии могут проникать в мельчайшие поры поверхности, что позволяет легко укрепить рыхлые и непрочные стенки. Подходит для обработки кирпича, дерева, гипса, газобетона, бетона и гипса.В зависимости от впитываемости обрабатываемой поверхности глубина проникновения грунта может составлять 1-5 мм. Расход грунтовки глубокого проникновения «Prospectors» составляет 1л / 5м². Эмульсия расфасована в тару по 5 и 10 л.

Это готовый к использованию бесцветный раствор для обработки стен под поклейку обоев, укладки в ванную, кладку и подготовку полов. Состав глубоко проникает в поверхность, негорючий, проницаемый для водяного пара, связывает пыль.Расход почвенной эмульсии 70-100 мл / м ?. Это универсальный грунт глубокого проникновения, который расфасован в тару объемом 10 литров и может использоваться как для внутренних, так и для наружных работ.

Грунтовочная эмульсия предназначена для повышения прочности поверхности, качества адгезии и равномерного нанесения. Противогрибковая грунтовка Ceresit CT17 применяется для обработки стен, оснований из газобетона, гипсовых штукатурок, бетонных полов и так далее. Выпускается в емкостях по 10 литров и имеет расход 100-200 мл / м? в случае однократного применения.

Эта марка грунтовки предпочтительна для работы со старыми, осыпающимися поверхностями. Идеально подходит для обработки перед шпатлевкой, штукатуркой, плиточным клеем, нанесением покрытий и полов. Грунтовка глубокого проникновения Eunice предназначена для выполнения внешних и внутренних работ, а также для обработки поверхностей при отсутствии нагрева и в условиях повышенной влажности. Часто бывает, что этот критерий учитывается при покупке грунтовки Юнис.

Грунтовочная смесь «Оптимист» нетоксична, практически без запаха, горючая и взрывоопасная, и является экологически чистым материалом.В своем составе грунтовка содержит воду, консерванты, акриловые и латексные функциональные добавки. Продается грунтовка фасованная в 1-литровые бутыли и канистры 5 и 10 литров. Расход на сушку грунтовки около 250 мл / м².

Грунт глубокого проникновения Русский — это экологически чистая водная дисперсия полимера со специальными добавками, предназначенная для обработки оштукатуренных поверхностей, кирпичных, бетонных, газобетонных и гипсовых оснований. Грунтовка обладает антисептическими свойствами, предотвращающими образование плесени и грибка.При глубине проникновения 1-5 мм расход эмульсии составляет 100-200 мл / м², в зависимости от впитывающей способности основания.

Грунтовка из акрила, позволяющая получить высокую прочность и долговечность покрытия, а также снизить расход краски. Primer Bolars регулирует водопоглощение, увеличивает адгезию и устойчивость к истиранию, позволяет стенам дышать. Применяется на кирпичных, бетонных и газобетонных поверхностях, а также на гипсокартоне. Может использоваться как для наружных, так и для внутренних работ.Расход грунтовки 80мл / м².

Фасадная грунтовка или эмульсионная краска наносится после выравнивания рабочей поверхности при помощи грубой наждачной бумаги. Праймер необходимо наносить равномерно и обязательно следить, чтобы он не попал в глаза. После работы следует вымыть и очистить инструмент. Остатки грунтовки, только если она не концентрируется, могут стекать обратно в емкость.

Для большего эффекта грунтовочный состав наносится в два и более слоев. Сушка обычно длится 1-4 часа, при этом температура окружающей среды должна быть ниже +20 ° C.

Расход некоторых типов почв составляет:

• эмульсия глубокого проникновения — 100 мл / м ?;
• нанесение раствора — 350 мл / м ?;

Декоративная грунтовка

• — 200 мл / м²;
• специальные составы для стен — 50-100 мл / м².

В принципе расход грунтовки зависит от материала поверхности, ее характеристик и производителя смеси. Помимо упаковки грунтовых конструкций обязательно указываются все основные характеристики, текучесть, время высыхания и так далее.

Посмотрите видео, в котором кратко объясняется, что такое грунтование и зачем оно нужно.

Связанные с контентом

обзор свидетельств

Ann Burns Fire Disasters. 30 сентября 2018 г .; 31 (3): 198–203.

Опубликовано онлайн 30 сентября 2018 г.

Язык: Английский | Французский

L. Slaviero

¹ Центр социальных и медицинских услуг, Альпаго, Беллуно, Италия

G. Avruscio

² Отделение ангиологии, Отделение кардиологических, торакальных и сосудистых наук, Университетская больница Падуи, Падуя, Италия

V.Vindigni

³ Клиника пластической и реконструктивной хирургии, отделение неврологии, Падуанский университет, Падуя, Италия

I Tocco-Tussardi

³ Клиника пластической и реконструктивной хирургии, отделение нейронаук Падуйского университета, Падуя, Италия

¹ Центр социальных и медицинских услуг, Альпаго, Беллуно, Италия

² Отделение ангиологии, Отделение кардиологических, торакальных и сосудистых наук, Университетская больница Падуи, Падуя, Италия

³ Клиника пластической и реконструктивной хирургии, отделение неврологии, Университет Падуи, Падуя, Италия

^∗ Илария Токко-Туссарди, MD
Департамент неврологии, Университет Падуи, Via Giustiniani 2, 35128 Padova, Италия, телефон: +39049 821 2881, моб[email protected]

Поступило 22.10.2018 г .; Принято 25 октября 2018 г.

Авторское право © 2018 Евро-Средиземноморский совет по ожогам и пожарам Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Резюме

Больной с ожогом легко подвергается колонизации микроорганизмами и инфекциям из-за снижения защитных способностей и иммунной дисфункции. Кроме того, ожоговые отделения и отделения интенсивной терапии характеризуются набором устойчивых штаммов бактерий. Если ожоговому пациенту не уделять должного внимания с точки зрения профилактики и контроля инфекций, сепсис неизбежен.В настоящее время для местного лечения ожогов используется несколько различных антисептиков и антисептических повязок, каждое из которых имеет как положительный, так и отрицательный эффект. Местные антисептики позволяют контролировать бактериальную нагрузку, но они также могут вызывать цитотоксичность и снижать скорость заживления. Выбор наиболее эффективного антисептика имеет решающее значение для предотвращения того, чтобы инфекция повлияла на заживление ран. Настоящее исследование направлено на обзор доступной литературы, чтобы выделить доказательства использования местных антисептиков при ожогах.

Ключевые слова: антисептики, ожоги, борьба с инфекциями, уход за ранами, очищение ран, заживление ран

Резюме

Больные, живущие без помощи колонизаторов и инфекций, вызывают уменьшение потенциала защиты и защиты здоровья. En outre, les services de réanimation et les CTB ont une prevalence élevée de bactéries multirésistantes. Si les mesures préventives et les soins sont mal каналы, la Survenue d’infection est unéluctable. Actuellement, de nombreux antiiseptiques et pansepts antiiseptiques sont disponibles, chacun avec ses avantages et inconvénients.Он действует на способность уменьшать локальную зарядку бактерии, поэтому не может быть подвержен заживлению цитотоксичности. Le choix de l’antiseptique peut donc être критично. Cette revue de la littérature a pour but de dégager des données factuelles, касающийся использования антисептиков из брюк.

Введение

Инфекция является основной причиной смерти при тяжелой ожоговой травме: разрушение кожного барьера и сопутствующая иммунная депрессия являются ключевыми факторами в возникновении инфекционных осложнений. ¹

Обожженная поверхность стерильна сразу после травмы, но вскоре заселяется микроорганизмами: эндогенные бактерии, пережившие поражение, такие как стафилококки, расположенные в потовых железах и волосяных фолликулах, колонизируют поверхность раны в течение первых 48 часов. если не используются местные противомикробные препараты. ²

Примерно через 5-7 дней ожоги заселяются грамположительными бактериями, грамотрицательными бактериями и дрожжами, происходящими из желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей хозяина, и / или экзогенными микроорганизмами из внешней среды или от операторов («крест -инфекционное заболевание»).Если терапевтические меры неадекватны или откладываются, происходит микробная инвазия тканей, что приводит к ожоговой инфекции. Бактериальные организмы, которые чаще всего вызывают ожоговую инфекцию, — это Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и Staphylococcus aureus. Метициллин-резистентный S. aureus (MRSA) в настоящее время является наиболее распространенным патогеном многих ожогов, а Enterococcus spp., Устойчивые к ванкомицину, хотя и не так распространены, но очень вирулентны. ^3-6

Антисептики — это агенты, которые разрушают или подавляют рост и развитие микроорганизмов в живых тканях.В отличие от антибиотиков, которые избирательно действуют на конкретную цель, у антисептиков есть несколько целей и более широкий спектр действия, включая бактерии, грибы, вирусы, простейшие и даже прионы.

Польза антисептиков на неповрежденной коже хорошо известна и широко признана. Однако использование антисептиков в качестве профилактических противоинфекционных агентов при открытых ранах, таких как порезы, ссадины, ожоги и хронические язвы, было предметом интенсивных дискуссий в течение нескольких лет. ^7-8 Самым сильным аргументом против использования антисептиков для лечения поражений является то, что антисептики, в основном in vitro, оказались цитотоксичными для клеток, необходимых для процесса заживления ран, таких как фибробласты, кератиноциты и лейкоциты. ^9-10 Однако цитотоксичность, по-видимому, зависит от концентрации. Еще одна причина против использования антисептиков на открытых ранах заключается в том, что они не так эффективны против бактерий in vivo, как in vitro, из-за присутствия экссудата, сыворотки и крови, которые, по-видимому, уменьшают их активность. Тем не менее, несколько исследований показали, что антисептики могут снизить количество бактерий в ранах. ¹¹

Идеальное противомикробное средство для местного применения должно обладать широким спектром действия, длительностью действия, низкой токсичностью и способностью проникать через струп, не всасываясь в организме.Кроме того, он не должен препятствовать регенерации эпителия, гарантируя максимальную концентрацию активных компонентов на омертвевших и некротических поражениях, помогая создать среду, способствующую заживлению.

В области лечения ожогов возможно использование антисептиков в различных составах. Британский национальный формуляр (BNF) делит аппликации на две категории: лосьоны, используемые для орошения и / или очистки ран с коротким временем контакта; и продукты длительного контакта, такие как кремы, мази и пропитанные повязки. ¹² Средства, используемые в основном для промывания / очистки ран, обычно состоят из повидон-йода, хлоргексидина и перекисных веществ. Кремы и мази для длительного контакта включают фузидиевую кислоту, мупироцин, неомицин сульфат и йод. Некоторые из них редко используются в клинической практике. Все чаще используются продукты на основе серебра, такие как серебристый сульфадиазин и пропитанные серебром повязки, а также продукты на основе меда. Алоэ вера иногда также используется в качестве антисептика, хотя стерильный источник в настоящее время недоступен.

Целями лечения ожоговой раны являются удаление нежизнеспособных тканей, предотвращение инфекций, ускорение заживления ран и контроль боли. Как только ложе раны станет чистым, начинается обсуждение лучшего местного средства или повязки. К сожалению, значительных исследований, посвященных местному лечению ожоговых ран, относительно мало. Поэтому мы решили проанализировать самые последние данные из литературы о текущем использовании, действии и действенности антисептиков при лечении ожогов.

Материалы и методы

Проведен обзор литературы по исследованиям применения антисептиков при ожогах. Были проведены консультации с Medline (PubMed) и Кокрановской базой данных систематических обзоров, а в мае и июне 2018 года был произведен бесплатный поиск с помощью Google Scholar. Также были изучены основные международные рекомендации по уходу за ранами при ожоговых травмах. Документы считались опубликованными с 1 января 2008 г. (ретроспективное исследование за 10 лет).

Для библиографического исследования были введены следующие ключевые слова:

Были составлены следующие поисковые строки:

• «Антисептик при ожогах»;

• «Местные противоинфекционные агенты» [сетка] И «ожоги» [сетка].

Включенные исследования и документы имели следующие характеристики:

• Мета-анализы, систематические пересмотры, рандомизированные клинические испытания;

• Статьи, опубликованные за последние десять лет;

• Статьи доступны в полном тексте;

• Статьи о взрослых людях с неинфицированными или инфицированными ожогами.

Исследования и документы были исключены, если:

• Отсутствует в полном тексте;

• Проведено более десяти лет назад;

• На животных или in vitro;

• Обеспокоенные дети (возраст <18 лет) или другие виды травм.

Результаты

При применении поисковых фильтров к опросу PubMed по строке «Антисептик при ожогах» было получено 115 результатов; строка «Anti-Infective Agents, Local» [Mesh] AND «Burns» [Mesh] сообщила о 54 результатах, многие из которых совпадают с предыдущими. Были включены двадцать три статьи, соответствующие критериям.

В некоторых исследованиях сравнивается использование различных антисептиков (местных дезинфицирующих средств, антисептических повязок) при ожогах. В других исследованиях антисептические составы сравниваются с традиционными или передовыми повязками.В большинстве исследований использовали сульфадиазин серебра (SSD) в качестве контроля для сравнения с другими местными методами лечения.

В отдельных исследованиях и с низким уровнем доказательств было продемонстрировано, что использование антисептиков на основе гипохлорита натрия (например, 0,05% раствор Amukine Med ®) может сократить среднее время заживления по сравнению с SSD. ¹³

Уксусная кислота (раствор до 0,25%) полезна для уменьшения колонизации Pseudomonas spp. в инфицированных ожоговых ранах, но общепризнано, что его нельзя оставлять на поражении в течение длительного периода времени, так как он может вызвать чрезмерную сухость. ¹³

Эффективность хлоргексидина пропорциональна его концентрации: при 0,5% эффективность аналогична SSD, а при концентрации 2% он имеет более высокую эффективность. ¹⁵ Однако хлоргексидин также может быть токсичным для эпителиальных клеток и замедлять регенерацию и заживление тканей. ¹⁶

Противомикробные препараты на основе йода для местного применения активны в отношении широкого спектра бактерий, грибов, простейших и вирусов. Повидон-йод обладает прекрасными лечебными свойствами при нанесении на ожоги или другие раны и обладает защитной функцией для роста заживляющих тканей. ^13,17 Кадексомер йод — это противомикробный агент с медленным высвобождением, который может абсорбировать избыточный экссудат из раны, обеспечивая при этом устойчивый уровень йода в ложе раны; он показал эффективность in vivo против S. aureus и MRSA. ¹⁵ Использование повидон-йода сокращает среднее время заживления по сравнению с хлоргексидином (низкий уровень доказательности). При умеренном уровне доказательств было показано, что нет разницы в скорости инфицирования между йодосодержащими препаратами и неантибактериальными препаратами, такими как успокаивающие мази. ¹³ В 2010 году была проведена систематическая проверка с целью оценки воздействия повидон-йода на различные типы поражений, включая ожоги. Основными параметрами результата были заживление ран, количество бактерий и побочные эффекты. Йод не привел к сокращению или увеличению времени заживления ран по сравнению с другими лекарствами для ран или антисептиками. Побочные эффекты, в том числе нарушение функции щитовидной железы, при приеме йода больше не возникали. На основании данных клинических испытаний йод считался эффективным антисептическим средством, и не сообщалось об ухудшении заживления ран. ¹⁸

Выбор повязки должен основываться в первую очередь на ее влиянии на заживление, но также необходимо учитывать простоту наложения и снятия, стоимость и комфорт пациента. ¹⁹

Повязки на основе серебра имеют долгую историю и остаются основой местного лечения ожогов. Ионы серебра прерывают репликацию ДНК и цепь переноса электронов, что приводит к бактерицидной активности против широкого спектра микроорганизмов, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы и некоторые вирусы.SSD остается самым известным и наиболее широко используемым противомикробным препаратом серебра при ожогах. Его часто называют «золотым стандартом» в лечении ожогов неполной толщины из-за его превосходных антибактериальных свойств и широкой доступности, особенно в развитых странах. ²⁰ Недавний опрос показывает, что большинство экспертов по ожогам продолжают использовать SSD. ¹⁴ Тем не менее, в последние годы несколько исследований показали, что этот золотой стандарт лечения также имеет ряд существенных недостатков.

Нехватка высококачественных документов о влиянии различных повязок на заживление поверхностных и частичных ожогов. Невозможно сделать твердые и безопасные выводы об эффективности конкретных повязок, однако SSD всегда ассоциировался с более плохими результатами заживления, чем биосинтетические повязки, покрытые силиконом и серебром, в то время как ожоги, обработанные гидрогелями, показали лучшие результаты заживления по сравнению со стандартным лечением. ¹⁹ В метаанализе, включающем 52 исследования, проведенных в 2016 году, сравнивается использование SSD с тридцатью различными типами лекарств при ожогах (вискозными, твердыми и биологическими, серебряными и без серебра).Исследование пришло к выводу, что использование SSD при лечении ожогов больше не может считаться золотым стандартом местной терапии. Результаты этого систематического обзора ясно показали, что более быстрое заживление достигается с помощью недавно задуманных повязок для ожогов. Кроме того, эти новые повязки, как правило, более удобны для пациентов и проще в использовании для лиц, осуществляющих уход. Однако ни одно лекарство не смогло показать явного преимущества перед SSD в отношении частоты инфицирования. ²¹

Другой проблемой, связанной с SSD, остается устойчивость бактерий к компоненту сульфонамидного антибиотика.Сообщается, что виды Pseudomonas устойчивы. Для борьбы с этими видами был выдан специальный патент, состоящий из комбинации SSD с пиперациллином. ¹⁵

Эффективность SSD с добавлением нитрата церия обсуждается. Кажется, что эта комбинация снижает смертность и заболеваемость при тяжелых ожогах. Однако было замечено, что нитрат церия обладает минимальным антимикробным действием и имеет прямое воздействие на ожоговый струп. ²² Обгоревшая кожа производит комплекс липидных белков, который вызывает иммуносупрессию у ожогового пациента, что приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям (и, как следствие, к заболеваемости и смертности).Нитрат церия связывает и, таким образом, денатурирует этот липидно-белковый комплекс, предотвращая иммуносупрессию. Нитрат серебра является наиболее часто используемой солью серебра, обладает антибактериальным действием при концентрациях 0,5% и обладает значительным токсическим действием при концентрациях> 1%. Его использование при ожогах остается спорным, поскольку нитрат токсичен для тканей и снижает заживление ран, повреждая реэпителизацию и уменьшая полезные свойства серебра. ¹⁵

Все эти составы представляют собой старые растворы на основе серебра, которые необходимо нанести на марлю, чтобы воздействовать на рану.Повязки на основе серебра — это новые продукты, содержащие серебро в самой повязке.

За последние несколько десятилетий увеличилось количество нанокристаллических повязок на основе серебра, которые обладают лучшей антимикробной активностью (даже против MRSA), поскольку они обеспечивают более быстрое и продолжительное высвобождение ионов серебра. Нанокристаллическое серебро может быть включено в сетку из полиэтилена высокой плотности (Acticoat ™), гидроволокна (Aquacel® AG) или мягкой силиконовой пены (Mepilex® AG). Несколько исследований показали, что эти составы одинаково эффективны в предотвращении инфекций по сравнению с предыдущими составами (такими как сульфадиазин серебра) и позволяют более быструю реэпителизацию.Более того, более длительный интервал между сменой повязок приводит к повышению комфорта пациента и снижает общие затраты. ²³

В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном с участием 100 пациентов, сравнивалась эффективность повязок Acticoat ™ и Aquacel® Ag при заживлении частичных толстых ожогов, а раны оценивались с помощью лазерной допплерографии через 48-72 часа после ожог. Время заживления и инфекционный контроль были сопоставимы, но повязка Aquacel® Ag значительно повысила комфорт: она была связана с большей простотой использования и более низкими общими затратами по сравнению с Acticoat ™. ²⁴ Сходные результаты были получены в исследованиях, сравнивающих SSD и Aquacel® Ag, ²⁵ и серебряную гидроволоконную повязку с 1% SSD для лечения частичных ожогов. ²⁶ Несколько исследований показали, что Acticoat ™ улучшает бактериальный клиренс по сравнению с другими серебросодержащими повязками, прост в использовании и имеет пролонгированное высвобождение серебра, что позволяет реже обновлять повязку. Все это в сочетании с низким уровнем токсичности делает его, возможно, идеальным лекарством от ожоговых ран.Однако доказательства относительно его использования при ожогах слабы. ²⁷

Сравнительное исследование эффективности Mepilex® Ag и SSD не показало разницы во времени заживления при хорошей переносимости обоих продуктов. Более длительный интервал смены повязки Mepilex® Ag способствует беспрепятственному заживлению поражений и помогает пациентам вести нормальный образ жизни. ²⁸

Сравнение эффективности нанокристаллической серебряно-нейлоновой повязки (Agicoat®) и крема SSD было проведено путем рандомизации 185 пациентов с частичными ожогами (ожоги общей площади тела от 10 до 40%).Оценивались эффективность лечения, использование анальгетиков, количество смен повязок, частота инфицирования раны и общие затраты. Исследование показало, что серебряно-нейлоновая повязка значительно сокращает продолжительность пребывания в больнице, использование анальгетиков и уровень инфицирования ран. ²⁹ Использование антисептических повязок на основе нанокристаллов серебра, по-видимому, сокращает среднее время заживления ожоговых ран по сравнению с вазелиновой марлей через 14 дней после ожога; однако уровень доказательности низкий. ¹³ При контрольном наблюдении через 28 дней антисептик на основе серебра, по-видимому, сократил среднее время заживления по сравнению с SSD. ¹³ Что касается токсичности нанокристаллов, доказательства были найдены in vitro, но не подтверждены in vivo. ¹⁵

Проспективное рандомизированное контролируемое одноцентровое исследование было разработано для оценки клинической эффективности биоцеллюлозной повязки, содержащей полигексанид, по сравнению с кремом SSD. Повязка из биоцеллюлозы продемонстрировала свою безопасность и эффективность и не показала проблем с сопротивлением, обычно связанных с SSD. ³⁰

Urgotul SSD®, гидроколлоидная повязка, содержащая SSD, сравнивалась с 1% SSD при лечении ожоговых ран при частичной болезненности, показывая значительно более короткое время заживления, более эффективный контроль боли, меньшее время наблюдения и снижение общих затрат.Кроме того, частота инфицирования была сопоставимой между двумя разными повязками. ³¹

Рандомизированное контролируемое клиническое испытание по сравнению SSD с гелем полигексанид / бетаин не показало значительных различий во времени заживления, скорости инфекции / колонизации и стоимости лечения. ³²

SSD также сравнивали с Procutase® для лечения частичных ожогов с ожогами общей площади тела <10%. Прокутаза® представляет собой ионный гидрогель, состоящий из природных гидрофильных полимеров в активном ионном растворе вместе с ингибитором матричной металлопротеиназы.Результат этого исследования показал значительное снижение уровня боли и значительно более короткое время заживления ран при применении Прокутазы®. ³³

Вазелин (петролатум / вазелин) может быть столь же эффективным, как инфекционный или аллергический контактный дерматит. Вазелин представляет собой эффективную, доступную и широко доступную альтернативу для лечения небольших поверхностных ожогов частичной толщины у взрослых.

Мед, скорее всего, подавляет размножение бактерий за счет своей высокой осмоляльности и прямого антимикробного действия.Различные исследования показывают, что ожоги, обработанные медом, имеют более короткое время заживления, чем обычные повязки, такие как SSD. ^13,23 Азиз и др. ³⁴ подтвердил с помощью метаанализа, что есть доказательства того, что медовые повязки способствуют заживлению ожогов более эффективно, чем SSD. Кокрановская редакция 2015 г. была направлена ​​на оценку влияния меда на заживление острых и хронических ран по сравнению с различными лекарствами и местными методами лечения. В обзоре сделан вывод о наличии убедительных доказательств того, что медовая повязка может способствовать заживлению частичных ожогов.Однако неясно, существуют ли различия с обычными повязками в отношении побочных эффектов и частоты инфицирования. ³⁶ Исследования, в которых сообщается, что ожоги, обработанные медом, заживают быстрее, чем ожоги, обработанные SSD, имеют низкое качество. Однако общий риск побочных эффектов при приеме меда, по-видимому, ниже, чем при приеме SSD. Сравнение антисептиков на медовой основе и неантибактериальных средств (включая вазелиновую марлю, силиконовую повязку и стерильную марлю) / нетрадиционных методов лечения (например,грамм. картофельная кожура) показала значительное сокращение среднего времени заживления при использовании заправок на медовой основе. ¹³

Было показано, что по сравнению с SSD, центелла азиатская (Centidem®) улучшает местные симптомы, связанные с ожогами, и, как сообщается, ускоряет реэпителизацию при отсутствии инфекции. ³⁶

Алоэ Вера не показало никаких преимуществ в лечении ожогов по сравнению с SSD. В настоящее время нет доказательств, подтверждающих использование местных средств / повязок с алоэ вера для лечения острых и хронических ран. ³⁷

В таблице I приведены основные антисептики / антисептические повязки, учтенные в обзоре, и их основные характеристики. В таблице II приведены доказательства действия (время заживления раны, частота инфицирования и интервал смены повязки, боль и стоимость) различных антисептиков / антисептических повязок при лечении ожогов по сравнению со стандартом лечения SSD.

Основные антисептики, учтенные в обзоре, и их основные характеристики.

Доказательства действия (время заживления раны, частота инфицирования и интервал смены повязки, боль и стоимость), доступные для различных антисептических / антисептических повязок при лечении ожогов в соответствии со стандартом лечения, сульфадиазин серебра (SSD) ).

Обсуждение

Поиск выявил большое количество статей, посвященных использованию антисептиков при ожоговых ранах. В большинстве исследований сравнивалось действие различных антисептиков с SSD, продуктом, сочетающим антибиотическое действие сульфадиазина и антисептическое действие серебра. Во всех отчетах была достигнута договоренность о необходимости точной обработки и очистки раневой поверхности перед нанесением любого материала.

Что касается жидких антисептиков, то настоящий обзор подтверждает, что повидон-йод является широко используемым антисептиком для лечения ожоговых ран.Спектр его действия широк, и не было показано никакого влияния на заживление ран. В сочетании с липосомами он способствует созданию влажной среды и, следовательно, способствует повторной эпителизации. Кадексомер йод особенно эффективен в отношении устойчивых бактерий. В целом, повидон-йод сокращает среднее время заживления по сравнению с хлоргексидином, SSD и неантисептическими повязками. ^{13,15,16,17,18}

Доказано, что хлоргексидин эффективен в зависимости от его концентрации: когда он превышает 2%, его действие более эффективно, чем SSD.Гипохлорит натрия, однако, сокращает среднее время заживления по сравнению с SSD. ^15,16 Уксусная кислота по-прежнему считается полезным инструментом для уменьшения колонизации Pseudomonas spp. ¹⁴

Серебро, несомненно, является важнейшим антисептическим средством для местного лечения ожоговых ран. Среди продуктов на основе серебра SSD по-прежнему является наиболее широко используемым, несмотря на то, что он связан с плохими результатами заживления. Сообщается также о других ограничениях: необходимость частой смены повязки, боль, связанная с удалением из раневого ложа, вероятность побочных реакций и резистентность к сульфонамиду. ^14,15,19-21 Чтобы уменьшить побочные эффекты, связанные с SSD, были созданы различные комбинации с активными агентами; нитрат церия, например, оказывает прямое воздействие на струп. ²²

К классическим повязкам на основе серебра относится нитрат серебра, даже если его использование при ожогах остается спорным из-за его цитотоксичности в концентрациях, превышающих 1%. ¹⁵

В последние годы увеличилось использование нанокристаллических повязок на основе серебра, содержащих полиэтилен высокой плотности, гидроволокно, мягкую силиконовую пену и нейлоновую сетку.Эти повязки демонстрируют отличную антимикробную активность, более быструю реэпителизацию, более длительный интервал между сменой повязок, повышенный комфорт для пациента, большую простоту использования и положительные экономические последствия по сравнению с SSD, а также сопоставимую эффективность с точки зрения инфекционного контроля. Также кажется, что повязки из кристаллического серебра способствуют более быстрому заживлению, чем вазелиновая марля. Однако цитотоксичность все еще обсуждается. ^13-15

Больше продуктов, доказавших свою эффективность, — это биоцеллюлозная повязка, содержащая полигексанид, и гидроколлоидная повязка, содержащая SSD: помимо более короткого времени заживления, эти продукты были связаны с более эффективным обезболиванием и снижением затрат по сравнению с SSD. . ³⁰

Ионный гидрогель показал статистически более низкую боль и более короткое время заживления ран, чем SSD. Вместо этого бигуанид и масляный гель были сопоставимы с SSD по времени восстановления, скорости инфицирования и бактериальной колонизации, а также стоимости лечения. ³³

В последнее время натуральные продукты, такие как мед, центелла азиатская и алоэ вера, стали широко использоваться при разработке новых продуктов. Однако доказательства их действия все еще ограничены.Хотя кажется, что мед и центелла азиатская действуют как отличное средство для заживления поверхностных неосложненных ран, все еще недостаточно доказательств для рутинного клинического использования. ^36,37

Учитывая все обстоятельства, в литературе нет доказательств использования одного конкретного антисептика по сравнению с другим. Отдельные исследования показали большую вариативность методов сбора данных и статистического анализа. Представленные доказательства не всегда были убедительными, а результаты часто противоречили различным отчетам.Кроме того, исследования часто фокусировались на различных результатах, по-разному принимая во внимание время заживления, частоту инфекции, комфорт пациента или простоту использования. Более того, степень, степень, этиология и характеристики ожоговых травм неодинаковы, что затрудняет сравнение клинических результатов при использовании различных методов лечения. Нет никаких исследований, определяющих, были ли исключены пациенты, страдающие состояниями, которые, как известно, прямо или косвенно влияют на выздоровление (пациенты с ослабленным иммунитетом, диабетики, курильщики и т. Д.).Другим ограничением является тот факт, что лечение строго зависит от оператора, и, к сожалению, невозможно стандартизировать поведение, такое как количество используемого антисептика, точность очистки, стерильность при смене повязок, соблюдение протоколов и т. Д. Среди различных исследований. Нет данных о риске заражения антисептическими / антисептическими препаратами и антибиотиками местного действия, и неясно, отличается ли частота инфицирования при ожогах, обработанных серебром или натуральными продуктами, и при лечении неантимикробными препаратами.Несомненно, антисептические повязки обладают преимуществами в отношении комфорта и простоты использования, а также контроля боли при смене повязки.

Ограничения настоящего исследования заключаются в том, что в нем учитывались только исследования, опубликованные за последние десять лет, доступные в Интернете в полнотекстовом виде и включающие только взрослых людей, пострадавших от ожоговых травм.

Заключение

В настоящее время существует несколько антимикробных средств местного действия, которые были одобрены, протестированы или предложены для местного лечения ожогов.Однако в настоящее время все еще не ясно, связаны ли разные продукты, используемые для ожоговых ран, с разной скоростью заживления. Настоящий обзор призван предоставить медицинским работникам обновленный инструмент для осознанного выбора и использования антисептиков при правильном лечении ожоговых ран. Выводы, сделанные на основе исследований из литературы, которая здесь учтена, указывают на то, что необходимы дальнейшие усилия для получения более убедительных доказательств.

Список литературы

4.Байрам Й, Парлак М, Айпак Ц, Байрам И. Трехлетний обзор бактериологического профиля и антибиотикограммы изолятов ожоговой раны в Ван, Турция. Int J Med Sci. 2013; 10 (1): 19–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Сантуччи С.Г., Гобара С., Сантос С.Р., Фонтана С., Левин А.С.. Инфекции в ожоговом отделении интенсивной терапии: стаж 7 лет. J Hosp Infect. 2003. 53 (1): 6–13. [PubMed] [Google Scholar] 7. Робертс С.Д., Липер Д.Д., Ассадиан О. Роль местных антисептиков в стратегиях управления противомикробными препаратами для профилактики и лечения хирургического вмешательства и хронической инфекции открытых ран.Adv Уход за раной. 2017; 6 (2): 63–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Уилсон Дж. Р., Миллс Дж. Г., Пратер И. Д., Димитриевич С. Д.. Индекс токсичности очищающих средств для кожи и ран, используемых на фибробластах и ​​кератиноцитах in vitro. Adv Уход за кожными ранами. 2005. 18 (7): 373–378. [PubMed] [Google Scholar] 10. Татналл FM, Ли И.М., Гибсон-младший. Сравнительное исследование антисептической токсичности базальных кератиноцитов, трансформированных кератиноцитов и фибробластов человека. Skin Pharmacol. 1990. 3 (3): 157–163. [PubMed] [Google Scholar] 11.Дросоу А., Фалабелла А., Кирснер С.Р. Антисептик на ранах: область споров. Раны. 2003. 15 (6): 149–166. [Google Scholar] 12. Британский национальный формуляр, Британская медицинская ассоциация, Британское королевское фармацевтическое общество Великобритании: Британский национальный формуляр. Британская медицинская ассоциация. 2014 [Google Scholar] 14. Ковальске К.Дж. Уход за ожоговой раной. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011. 22 (2): 213–227. [PubMed] [Google Scholar] 15. Дай Т., Хуан Ю.Ю., Шарма С.К., Хашми Дж. Т.. Противомикробные препараты для местного применения при ожоговых раневых инфекциях.Последние публикации Pat Antiinfect Drug Discov. 2010. 5 (2): 124–151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Васиак Дж, Клиланд Х. Бернс: повязки. BMJ Clin Evid. 2015; pii: 1903. [Google Scholar] 17. Стин М. Обзор использования повидон-йода (ПВП-I) при лечении ожогов. Postgrad Med J. 1993; 69 (3): S84 – S92. [PubMed] [Google Scholar] 18. Vermeulen H, Вестербос SJ, Ubbink DT. Польза и вред йода в лечении ран: систематический обзор. J Hosp Infect. 2010. 76 (3): 191–199. [PubMed] [Google Scholar] 19.Васиак Дж., Клеланд Х., Кэмпбелл Ф., Спинкс А. Повязки для поверхностных и частичных ожогов. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 3: CD002106. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Саейдиния А., Кейханян Ф., Лашкари А.П. Заживление частичных ожоговых ран местным лечением: рандомизированное контролируемое сравнение сульфадиазина серебра и сантидерма. Медицина (Балтимор) 2017; 96 (9): e61 – e68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Хейнеман А., Хуксема Х, Вандекеркхове Д., Пираеш А., Монстри С.Роль сульфадиазина серебра в консервативном лечении ожоговых ран частичной толщины: систематический обзор. Бернс. 2016; 42 (7): 1377–1386. [PubMed] [Google Scholar] 22. Гарнер Дж. П., Хеппелл П. С.. Нитрат церия в лечении ожогов. Бернс. 2005. 31 (5): 539–547. [PubMed] [Google Scholar] 23. Безухлый М, Fish JS. Уход за острыми ожогами. Plast Reconstr Surg. 2012; 130 (2): 349e – 358e. [PubMed] [Google Scholar] 24. Verbelen J, Hoeksema H, Heyneman A, Pirayesh A, Monstrey S. Повязка Aquacel Ag против повязки Acticoat ™ при ожогах частичной толщины: проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием 100 пациентов.Часть 1: заживление ожоговой раны. Бернс. 2014. 40 (3): 416–427. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ярборо ДД. Сравнительное исследование повязок сульфадиазина серебра и Aquacel Ag при лечении поверхностных полусухих ожогов. Adv Уход за кожными ранами. 2013. 26 (6): 259–262. [PubMed] [Google Scholar] 26. Муангман П., Панди С., Опасанон С., Муангман С. проспективное рандомизированное испытание серебросодержащей гидроволоконной повязки по сравнению с 1% сульфадиазином серебра для лечения ожогов частичной толщины. Int Wound J.2010. 7 (4): 271–276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Хундкар Р., Малик С., Бердж Т. Использование повязок Acticoat при ожогах: каковы доказательства? Бернс. 2010. 36 (6): 751–758. [PubMed] [Google Scholar] 28. Tang H, Lv G, Fu J, Niu X. Открытое, параллельное, рандомизированное, сравнительное, многоцентровое исследование, оценивающее эффективность и переносимость Mepilex Ag по сравнению с сульфадиазином серебра при лечении глубоких ожогов неполной толщины. J Trauma Acute Care Surg. 2015; 78 (5): 1000–1007. [PubMed] [Google Scholar] 29.Абедини Ф., Ахмади А., Явари А., Хоссейни В., Мусави С. Сравнение серебряно-нейлоновой повязки на рану и сульфадиазина серебра в терапии частичных ожоговых ран. Int Wound J. 2013; 10 (5): 573–578. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Пятковски А., Барабанщик Н., Андриссен А., Ульрих Д., Паллуа Н. Рандомизированное контролируемое одноцентровое исследование, сравнивающее биоцеллюлозную повязку, содержащую полигексанид, с кремом из сульфадиазина серебра при частичных ожогах кожи. Бернс. 2011. 37 (5): 800–804. [PubMed] [Google Scholar] 31.Муангман П., Муангман С., Опасанон С., Кеорочана К., Чунтрасакул С. Преимущество гидроколлоидной повязки на SSD при амбулаторном лечении ожогов частичной толщины. J Med Assoc Thai. 2009. 92 (10): 1300–1305. [PubMed] [Google Scholar] 32. Wattanaploy S, Chinaroonchai K, Namviriyachote N, Muangman P. Рандомизированное контролируемое испытание геля полигексанид / бетаин по сравнению с сульфадиазином серебра для лечения ожогов частичной толщины. Int J Раны нижних конечностей. 2017; 16 (1): 45–50. [PubMed] [Google Scholar] 33. Grippaudo FR, Carini L, Baldini R.Прокутаза в сравнении с 1% сульфадиазином серебра при лечении легких ожогов. Бернс. 2010. 36 (6): 871–875. [PubMed] [Google Scholar] 34. Азиз З., Абдул Расул Хассан Б. Эффекты меда по сравнению с сульфадиазином серебра для лечения ожогов: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Бернс. 2017; 43 (1): 50–57. [PubMed] [Google Scholar] 35. Джулл А.Б., Каллум Н., Дамвилл Дж.С., Вестби М.Дж. Мед как местное средство для лечения ран. Cochrane Database Syst Rev.2015; 3 [PubMed] [Google Scholar] 36. Саейдиния А., Кейханян Ф., Лашкари А.П., Лахиджи Х.Г.Заживление частичных ожоговых ран местным лечением: рандомизированное контролируемое сравнение сульфадиазина серебра и сантидерма. Медицина (Балтимор) 2017; 96 (9): e61 – e68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Dat AD, Poon F, Pham KB, Doust J. Aloe Vera для лечения острых и хронических ран. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 2 [PubMed] [Google Scholar]

Сравнение четырех антисептических препаратов для кожи в предотвращении заражения чрескожно взятых культур крови: рандомизированное исследование

J Clin Microbiol.2002 May; 40 (5): 1660–1665.

Дэвид П. Калфи

Департамент медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния 22908

Барри М. Фарр

Департамент медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния 22908

Департамент медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния 22908

^* Автор, ответственный за переписку. Почтовый адрес: Box 800473, Cobb Hall, University of Virginia Health System, Charlottesville, VA 22908.Телефон: (434) 924-2777. Факс: (434) 243-6483. Электронная почта: ude.ainigriv@fmb.

Поступило 30 ноября 2001 г .; Пересмотрено 17 января 2002 г .; Принято 12 февраля 2002 г.

Copyright © 2002, Американское общество микробиологов. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Для предотвращения заражения посевов крови использовался ряд кожных антисептиков, но сравнительная эффективность этих агентов не подвергалась тщательной оценке. Поэтому мы стремились сравнить эффективность четырех кожных антисептиков в предотвращении заражения посевов крови в рандомизированном перекрестном слепом исследовании, проведенном в отделении неотложной помощи и стационарных отделениях университетской больницы.В группу пациентов вошли все пациенты, у которых образцы крови были взяты для посева чрескожно. Антисептика кожи выполнялась 10% -ным повидон-йодом, 70% -ным изопропиловым спиртом, настойкой йода или повидон-йодом с 70% -ным этиловым спиртом (т. Е. Persist). Затем определяли степень загрязнения культуры крови, связанную с каждым антисептиком. Всего за период исследования было контаминировано 333 (2,62%) из 12 692 посевов крови по сравнению с 413 (3,21%) из 12 859 посевов крови, полученных за предыдущий 12-месячный период (относительный риск = 0.82; 95% доверительный интервал от 0,71 до 0,94; P = 0,006). В ходе исследования уровень загрязнения был определен как 2,93% с повидон-йодом, 2,58% с настойкой йода, 2,50% с изопропиловым спиртом и 2,46% с Persist ( P = 0,62). Мы не обнаружили существенных различий в уровне заражения культур крови среди этих четырех антисептиков, хотя были некоторые свидетельства, свидетельствующие о большей эффективности среди спиртосодержащих антисептиков. Среди оцениваемых антисептиков изопропиловый спирт может быть оптимальным антисептиком для использования перед взятием крови для посева, учитывая его удобство, низкую стоимость и переносимость.

Посев крови важен для диагностики и лечения инфекций кровотока. Из-за низкого порога, который многие клиницисты поддерживают для получения культур крови, количество полученных культур намного превышает количество диагностированных инфекций кровотока. Как и в случае любого скринингового или диагностического теста, проводимого в популяции с низкой распространенностью заболевания, многие посевы крови оказываются ложноположительными. Ложноположительные результаты являются результатом внесения организмов из места за пределами кровотока в образец крови, полученный для культивирования.Это называется заражением культуры.

Проблема заражения посевов крови широко распространена. До 50% всех положительных культур могут быть положительными из-за наличия контаминантов (2, 8, 22). Недавние исследования показали, что от 0,6 до 6,25% культур, взятых чрескожно, заражены (6, 10, 15, 19, 20). Коагулазонегативные стафилококки и другая кожная флора являются наиболее распространенными контаминантами. К сожалению, эти организмы также могут быть серьезными патогенами. Одно исследование показало, что от 25 до 37% культур, дающих отрицательные по коагулазе стафилококки, представляют собой значительную бактериемию (19).Таким образом, при изоляции этих организмов возникают сложные диагностические и терапевтические дилеммы. Например, хотя врачи оказались достаточно точными в определении значимости культур, выращивающих коагулазонегативные стафилококки, почти половина пациентов с ложноположительными культурами все же получали антибиотики (19).

Последствия заражения культур нетривиальны. В проспективном наблюдательном исследовании Бейтс и его коллеги изучили стоимость и продолжительность пребывания госпитализированных взрослых, у которых были получены культуры крови (3).На основе многовариантного анализа было установлено, что плата за пациентов с зараженными культурами была значительно выше за внутривенные антибиотики (в среднем 874 доллара по сравнению с 492 долларами), общие лабораторные затраты (в среднем 2056 долларов против 1426 долларов) и затраты на микробиологию (в среднем 460 долларов против 219 долларов), чем для пациентов с отрицательными культурами. Общие дополнительные расходы, связанные с заражением, составили 4385 долларов на пациента. Также наблюдалась тенденция к более длительной госпитализации (в среднем 12,5 дней по сравнению с 8 днями). В другом исследовании средние общие затраты были на 4 100 долларов выше для пациентов с зараженными культурами по сравнению с пациентами с отрицательными культурами (7).Помимо финансовых излишеств, необходимо также учитывать такие вопросы, как развитие устойчивости к противомикробным препаратам из-за ненужного воздействия антибиотиков, а также физические и психологические реакции отдельных пациентов на дополнительное тестирование и длительную госпитализацию.

Антисептика кожи в месте венепункции используется для предотвращения заражения за счет уменьшения количества бактерий в резидентной флоре. Однако такая практика не может полностью предотвратить заражение, поскольку ок.20% кожных бактерий локализуются в глубоких слоях кожи или в других структурах, в которые не могут проникнуть антисептики (17). Для этого использовался ряд антисептиков, в том числе спирт, повидон-йод, настойка йода и хлоргексидин. Повидон-йод, вероятно, используется чаще всего, хотя три исследования показали, что настойка йода более эффективна (7, 16, 20). Настоящее исследование было разработано для сравнения четырех имеющихся в продаже кожных антисептиков: повидон-йод, настойка йода, изопропиловый спирт и повидон-йод со спиртом (Persist).

(Это исследование было частично представлено на 11-м ежегодном научном собрании Общества эпидемиологии здравоохранения Америки, Торонто, Канада, 1–3 апреля 2001 г. [abstr. 268].)

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Дизайн исследования.

Был выбран рандомизированный перекрестный слепой дизайн. Это было выбрано, чтобы максимизировать количество включенных культур и позволить как одновременный контроль для каждой группы, так и исторические сравнения в каждой группе. Были включены посевы крови, взятые чрескожно в отделении неотложной помощи и во всех стационарах, за исключением отделения интенсивной терапии новорожденных.Информированное согласие было сочтено ненужным Комитетом по исследованиям в системе здравоохранения Университета Вирджинии. Пациенты были разделены на четыре группы вмешательства в зависимости от того, в каком больничном отделении они находились. Группы были определены на основе географического положения и специализации больничных отделений. Подразделения, расположенные близко друг к другу, и подразделения с общим штатом входили в одну группу. Этот метод группового распределения был выбран для того, чтобы уменьшить частоту использования антисептика, отличного от того, который был рандомизирован для каждой группы из-за любого распределения расходных материалов между связанными подразделениями.В начале исследования один из четырех антисептиков был назначен каждой исследуемой группе для использования со всеми культурами, взятыми в течение следующего 12-недельного периода. Пакеты с назначенным антисептиком располагались рядом с пробирками для посева крови в подсобном помещении каждого отделения. Прокладки, насыщенные повидон-йодом, были перемещены в более отдаленное место, чтобы препятствовать их использованию для посева крови и способствовать использованию назначенного антисептика. В конце этого периода антисептики были заменены на группы исследования, и второй 12-недельный период исследования последовал за 2-недельным периодом вымывания.

В конце каждого периода исследования антисептик удаляли из каждой единицы и заменяли антисептиком, который будет использоваться в течение следующего периода. Двухнедельный период вымывания, в течение которого данные не собирались, отделял каждый период исследования, так что любой антисептик, оставшийся от предыдущего периода исследования, можно было использовать или удалить из блока до начала оценки другого антисептика. Эта ротация производилась трижды, чтобы все исследовательские группы могли использовать все четыре антисептика.

Материалы.

Настойка йода (2% йода и 2% йодида калия в 47% этиловом спирте [TI]), 70% изопропиловый спирт (IPA), 10% повидон-йод (PI) и Persist (повидон-йод и 70% этиловый спирт) были упакованы в идентичные конверты, различимые только этикеткой с буквой A, B, C или D, которая была присвоена каждому антисептику спонсором. В каждой упаковке было по три тампона. Продюсером Persist выступил Бектон Дикинсон в Сэнди, штат Юта. IPA, PI и TI были получены от Aplicare (Branford, Conn.). Aplicare упаковала все четыре продукта.

Техника флеботомии.

Перед первым периодом исследования образовательная программа по технике флеботомии была представлена ​​всем медицинским работникам, ответственным за получение образцов для посева крови. Карманная копия подробного описания предпочтительной техники была роздана во время устной презентации, а также была отправлена ​​врачам-резидентам вместе с их зарплатой (таблица).

ТАБЛИЦА 1.

Рекомендуемый протокол флеботомии

Оборудование было смонтировано до начала процедуры. Во время процедуры использовались смотровые перчатки.Место было тщательно, но осторожно очищено тампоном, начиная непосредственно с места венепункции и продолжая в направлении наружу круговыми движениями. Это повторили с двумя оставшимися тампонами. После третьего мазка области дали полностью высохнуть с минимальной задержкой в ​​1 мин. Пока участок высыхал, были приготовлены флаконы с культурами. Верхушки протирали спиртовой салфеткой, которую затем помещали на перегородку до момента инокуляции. Проксимальнее места венепункции накладывали жгут и отбирали образец крови с помощью иглы-бабочки и шприца, стараясь не прикасаться к подготовленной области.Флаконы с культурой инокулировали с использованием той же иглы, которая использовалась для выполнения флеботомии. Жгут был удален, а место венепункции протирали смоченными спиртом подушечками до тех пор, пока все следы цвета от антисептика не были удалены.

Стандартные аэробные и анаэробные флаконы были обработаны микробиологической лабораторией в соответствии со стандартными протоколами с использованием BacT Alert, постоянно контролируемой системы обнаружения углекислого газа (Organon Teknika Corporation, Дарем, штат Нью-Йорк).С.). Образцы инкубировали в течение 7 дней, если лечащий врач не потребовал более длительной инкубации. Все положительные флаконы инокулировали на подходящую среду и далее обрабатывали обычными методами.

Сбор данных.

Количество перкутанно взятых культур, выполненных в каждом отделении, еженедельно получали из компьютеризированной базы данных лаборатории. Каждая культура была классифицирована как отрицательная (т.е. без роста) или положительная. Ослепленный врач-исследователь (Д. П.Калфи), который не отвечал за сбор крови, проанализировал положительные культуры и далее классифицировал их на основе ранее описанного метода как истинно положительные или как загрязненные (10, 15). Культура была классифицирована как зараженная, если обычный кожный организм (например, коагулазонегативные стафилококки, Micrococcus видов, Propionibacterium acnes , viridans streptococci, Corynebacterium видов, отличных от группы JK, или Bacillus были выделены из видов) только один из двух или более образцов крови, взятых из разных мест.В опубликованных национальных руководствах такие культуры были признаны ложноположительными и рекомендованы против антимикробной терапии (1, 9). Культуры, дающие такой организм, для которого не было сопутствующей культуры для сравнения, исключались из анализа. Уровень контаминации рассчитывали путем деления количества культур, классифицированных как контаминированные, на общее количество культур, включенных в анализ. Это было сделано для каждого отделения ухода за пациентами в течение каждого периода исследования. После того, как код рандомизации был взломан после завершения исследования, были рассчитаны общий уровень загрязнения и индивидуальные уровни загрязнения для каждого антисептика.Этот метод также использовался тем же слепым исследователем для расчета базовой скорости заражения в течение 12-месячного периода до начала протокола исследования, в течение которого ИП использовался для антисептики кожи. Образцы крови для посева были получены аналогичным персоналом (врачами, медсестрами и флеботомистами) во время исследования и в исходный период.

Каждую неделю слепой врач-исследователь посещал все исследовательские единицы. Было подсчитано количество оставшихся упаковок с антисептиками, и были предоставлены дополнительные упаковки взамен использованных в течение предыдущей недели.Соответствие исследованию (т. Е. Использование назначенного антисептика) оценивалось еженедельно путем сравнения количества культур, взятых на каждую единицу, с количеством упаковок антисептика, использованных на этой единице. Персоналу, работающему на установках с низкими недельными показателями соблюдения требований, напомнили о протоколе. Персонал исследования не наблюдал напрямую за процедурами флеботомии.

Статистический анализ.

Размер выборки 1775 на группу исследования был рассчитан как необходимый для достижения 80% -ной мощности в обнаружении 2% -ной разницы в уровнях загрязнения (при условии, что уровень загрязнения составляет 4% с одним антисептиком и 2% с другим).Этот расчет был основан на процедуре множественного сравнения Бонферрони, чтобы позволить сравнение каждой группы исследования со всеми другими группами исследования, если такие сравнения были указаны путем обнаружения значительного различия между четырьмя антисептиками. В этом случае планировалось разделить обычную альфа 0,05 на количество возможных межгрупповых сравнений (т. Е. Шесть), чтобы получить новый альфа-уровень 0,008 для каждого межгруппового сравнения. Уровни загрязнения сравнивали с помощью критерия хи-квадрат.

Анализ затрат.

Была подсчитана общая стоимость использования каждого антисептика. Эта оценка включала годовую стоимость антисептика (рассчитанную путем умножения стоимости антисептика для одного посева крови на количество посевов крови, выполненных в течение 12-месячного периода исследования) и дополнительные затраты, связанные с загрязнением посева крови. Стоимость каждого антисептика для одного посева крови была получена от Службы материальной поддержки системы здравоохранения Университета Вирджинии.Избыточная стоимость контаминации была рассчитана путем умножения расчетного количества зараженных культур, происходящих в течение 1 года (с использованием показателей контаминирования, наблюдаемых во время исследования), на избыточную стоимость, относящуюся к посеву зараженной крови в одном учреждении (4100 долларов США) (7 ). Это было сочтено подходящей оценкой из-за расчета аналогичных дополнительных затрат в отдельном исследовании в другом учреждении (3). Рассчитанные общие затраты сравнивались, чтобы определить экономию или избыток, связанный с использованием каждого антисептика.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Период с 1 октября 1998 г. по 30 сентября 1999 г. служил базовым периодом. В течение этого интервала заражены 413 (3,21%) из 12 859 чрескожно взятых культур. В ходе исследования было получено 12 806 культур крови чрескожно. Всего 12 692 (99,1%) из этих культур соответствовали критериям включения в анализ; 333 (2,62%) оказались загрязненными. Это представляет собой значительное снижение загрязнения (относительный риск [ОР] = 0.82, 95% доверительный интервал [ДИ] = 0,71–0,94, P = 0,006). Частота индивидуального заражения для четырех антисептиков составила 2,93% (99 из 3 378) для PI, 2,58% (81 из 3 138) для TI, 2,50% (78 из 3 125) для IPA и 2,46% (75 из 3051) для Persist (). P = 0,62). Относительные риски контаминации ИП, ТИ, персист и IPA во время исследования составили 0,91 (95% ДИ = 0,74-1,14, P = 0,44), 0,80 (95% ДИ = 0,62-1,02, P = 0,067 ), 0,77 (95% ДИ = от 0,59 до 0.98, P = 0,03) и 0,78 (95% ДИ = 0,6–0,99, P = 0,038), соответственно, по сравнению с использованием ИП в течение базового периода.

Похоже, что на результаты исследования не повлияла какая-то одна конкретная исследовательская группа. Несмотря на то, что степень загрязнения, связанная с каждым антисептиком, среди четырех групп была разной, относительная эффективность антисептиков в каждой группе была сходной (таблица). Статистически значимых внутригрупповых различий между показателями заражения любым из четырех антисептиков не было.ИП имел самый высокий уровень заражения во всех четырех группах. Группа 1, отделение неотложной помощи, неизменно демонстрировала самые высокие показатели загрязнения. В отделениях общей медицины и онкологии, а также в отделениях интенсивной терапии (группа 2), а также в кардиологических, педиатрических и акушерско-гинекологических отделениях, а также в кардиологических и педиатрических отделениях интенсивной терапии (группа 3) уровень заражения был самым низким. Хирургические отделения и отделения интенсивной терапии (группа 4) имели промежуточные показатели заражения. Общий риск заражения посевов крови был выше в группе 1, чем в группах 2 (отношение шансов [OR] = 1.48, 95% ДИ = 1,09–2,01, P <0,01) и 3 (OR = 1,81, 95% ДИ = 1,26–2,61, P <0,001). Риск заражения также был выше в группе 4, чем в группах 2 (OR = 1,3, 95% ДИ = 0,96–1,77, P, = 0,08) и 3 (OR = 1,60, 95% ДИ = 1,11–2,30, P <0,01). Не было очевидной связи между загрязнением посевов крови и сезоном или порядком, в котором использовались антисептики, о чем свидетельствует отсутствие значительных различий в загрязнении внутри групп в течение четырех периодов исследования, даты которых примерно соответствовали датам четырех сезонов (рис. .).

Уровни загрязнения для каждого антисептика в течение каждого из четырех периодов исследования. Метка над каждой полоской указывает группу исследования, в которой использовался антисептик в течение каждого периода (например, «G1» указывает группу 1).

ТАБЛИЦА 2.

Уровень заражения культур крови среди отдельных исследуемых групп

IP

В целом на коагулазонегативные стафилококки приходилось 76,8% всех изолятов культур крови, классифицированных как контаминанты. Другие контаминирующие организмы включали видов Propionibacterium (7%), viridans streptococci (4,7%), видов Bacillus (4,7%), видов Corynebacterium (3,8%) и видов Micrococcus (2,9%). Распределение частот заражающих организмов было сходным среди четырех антисептиков (данные не показаны).

В целом соответствие было хорошим. Расчетное соответствие превышает 100% на 20 единицах, что указывает на использование более одного пакета для каждой взятой культуры. Вероятно, это произошло из-за неудачных попыток венепункции, что потребовало подготовки кожи на нескольких участках. Три подразделения имели общий уровень соответствия от 93 до 97%. Шесть оставшихся единиц имели общий уровень соответствия в пределах от 15% до 60%. Эти шесть единиц обработали 220 (1,7%) культур, включенных в анализ. Изучение результатов этих шести единиц дало уровень загрязнения 1.36% с показателями 0, 0, 3,28 и 2,0% для PI, TI, IPA и Persist соответственно. Для дальнейшей оценки эффекта несоблюдения нормы загрязнения были пересчитаны с использованием данных только от единиц с расчетной степенью соответствия, превышающей 100%. Эти скорректированные ставки были очень похожи на те, которые были рассчитаны с использованием данных всех 29 единиц.

Была рассчитана оценка экономии, связанной с использованием каждого из трех спиртосодержащих антисептиков по сравнению с использованием ИП.Стоимость, связанная с ИП, была рассчитана с использованием общей скорости заражения, наблюдаемой с помощью ИП (включая исходный период и часть исследования ИП), и стоимости антисептика в размере 0,108 доллара на культуру. Для спиртосодержащих продуктов степень загрязнения рассчитывалась путем объединения результатов трех групп исследования, в которых использовались эти продукты. Рассчитанные уровни загрязнения составили 3,15 и 2,51% для ИП и спиртосодержащих антисептиков соответственно ( P = 0,006). Средняя стоимость каждого спиртосодержащего антисептика на культуру составляла 0 долларов.0492, 0,525 доллара и 0,58 доллара за IPA, TI и Persist соответственно. Этот анализ показал, что использование спиртосодержащего антисептика сэкономит этому учреждению от 326 109 долларов (с использованием Persist) до 332 846 долларов (с использованием IPA) в год, даже если величина разницы в уровнях загрязнения составляет всего 0,64%, как показано в настоящем исследовании. Если посмотреть только на стоимость антисептика, использование IPA позволит сэкономить от 746,29 до 6 736,91 долларов в год по сравнению с использованием PI и Persist, соответственно.

ОБСУЖДЕНИЕ

Избыточные расходы и диагностические трудности, связанные с зараженными культурами крови, а также личные расходы пациентов делают усилия по снижению контаминации важными.Кожные антисептики являются основным направлением этих усилий. Для этой цели использовалось несколько антисептиков, но сравнительно мало сравнений эффективности этих продуктов. В трех исследованиях напрямую сравнивали коммерчески доступные преппинговые агенты (10, 18, 20), а в четырех других сравнивали преппинговые агенты, применяемые разными способами (7, 15) или неуказанными способами применения (6, 16).

Три предыдущих исследования (7, 16, 20) обнаружили значительно более низкие уровни контаминации TI, чем PI.Результаты настоящего исследования подтвердили эти выводы, показав относительное снижение контаминации гемокультуры на 20%, когда TI использовался во время исследования, по сравнению с использованием PI в течение исходного периода (RR = 0,80, 95% CI = 0,62 до 1,02. , P = 0,067). Уровень загрязнения TI также был ниже, чем тот, который наблюдался с PI во время исследования (относительное снижение на 12%), но размер выборки в этом исследовании не планировался для выявления такой небольшой статистически значимой разницы.

Отсутствие достаточной мощности объясняется более низкими, чем ожидалось, уровнями загрязнения. Уровень контаминации ИП в текущем исследовании (2,93%) был значительно ниже, чем в двух более ранних проспективных исследованиях, в которых уровни загрязнения ИП варьировались от 3,8 до 6,25% (7, 20). Уровень заражения, связанный с TI, в текущем исследовании был примерно таким же или даже ниже, чем в других исследованиях (2,58% по сравнению с 2,4 и 3,74%). Это говорит о том, что одинаковые уровни загрязнения ИП и ИП в текущем исследовании были в значительной степени связаны с более низким уровнем загрязнения ИП, возможно, из-за улучшенной техники в результате повышения осведомленности о важности минимизации загрязнения в условиях исследования и реализация определенного протокола флеботомии.В двух из трех предыдущих исследований, в которых сообщалось о превосходстве TI (16, 20), не было стандартизированной техники флеботомии и не было установленного минимального интервала между применением антисептика и выполнением флеботомии. Без специального протокола маловероятно, чтобы всегда было достаточно времени, чтобы ИП проявил максимальную активность, таким образом увеличивая любые различия между ИП и более быстродействующим антисептиком, таким как ИП.

Несмотря на неожиданное ограничение статистической мощности, были данные, свидетельствующие о меньшем заражении антисептиками на спиртовой основе.Эти доказательства включали значительное снижение общих показателей загрязнения во время исследования по сравнению с исходным периодом, значительно более низкий уровень загрязнения для комбинированных групп спиртосодержащих антисептиков по сравнению с комбинированными группами ИП (исходный период и группа исследования ИП) и отсутствие значительного различия между уровнями загрязнения при использовании ИП во время исследования и исходным периодом, несмотря на значительные различия между исходным уровнем загрязнения ИП и уровнями, наблюдаемыми для ИПС и Персист.Очевидное преимущество спиртосодержащих антисептиков, вероятно, было связано с их более быстрой антимикробной активностью по сравнению с йодофорами (4, 5, 13; Л. Л. Фауэрбах, М. Дж. Шоппман, В. Р. Сингх, Л. С. Нетардус, Д. Л. Пикетт и Дж. У. Шандс, Program Abstr. 31st Intersci. Conf. Antimicrob. Agents Chemother., Abstr. 1269, 1991).

Результаты настоящего исследования согласуются с результатами двух предыдущих исследований, которые продемонстрировали эквивалентность алкоголя и йодсодержащим антисептикам в предотвращении заражения посевов крови.Ли и др. сообщили об эквивалентности IPA и 2% настойки йода в 1967 г. (6). Впоследствии Shahar et al. (18) задокументировали уровень загрязнения 4,4 и 3,3% ИП и алкоголем, соответственно ( P = 0,39). Возможность этого исследования выявить значительную разницу между двумя антисептиками была ограничена небольшим размером выборки.

Недавно было продемонстрировано, что раствор 0,5% глюконата хлоргексидина в 67% изопропиловом спирте превосходит ИП в предотвращении заражения посевов крови (1.4% против 3,3% загрязнения соответственно) (7). Возможно, это произошло из-за спиртового компонента раствора хлоргексидина, а не самого хлоргексидина, поскольку в большинстве исследований хлоргексидин не считался быстродействующим антисептиком (11, 12). Таким образом, оправдано сравнение эффективности и рентабельности этого продукта с другими спиртосодержащими антисептическими препаратами.

Есть несколько других возможных объяснений, помимо недостаточной мощности, отсутствию существенной разницы между четырьмя антисептиками, отмеченными в ходе настоящего исследования.Это исследование было разработано, чтобы свести к минимуму дополнительные обязанности или действия (такие как документация или маркировка), которые требуются от медицинских работников, с целью максимального участия. Таким образом, был выбран анализ намерения лечить таким образом, чтобы не требовалось документировать антисептик, использованный для отдельных пациентов. При таком типе анализа несоблюдение требований к использованию материалов исследования приведет к смещению в сторону отсутствия различий между ИП и другими антисептиками. Однако вероятность такого несоблюдения была снижена за счет перемещения неисследованных антисептиков в другое место и за счет стратегии группировки.Кроме того, оценка соблюдения требований к использованию учебных материалов была высокой. Шесть единиц с плохой совместимостью были среди тех, в которых было получено наименьшее количество культур, и составляли только 1,7% культур, включенных в анализ. Когда несоответствующие единицы были исключены из анализа, результаты не изменились. Таким образом, маловероятно, что несоблюдение правил явилось причиной результатов этого исследования.

Определение загрязнения, используемое в двух предыдущих исследованиях, также отличалось от определения, использованного в текущем исследовании.В отличие от исследования Strand, для настоящего исследования требовался сопутствующий набор культур, которые не показали роста, чтобы включить в анализ культуру, выращивающую обычную флору кожи, в качестве контаминанта. Таким образом, был исключен ряд потенциально зараженных культур. Если бы сопутствующие культуры не требовались, всего 233 (5,96%) из 2909 культур отделения неотложной помощи, полученных в течение исходного периода, считались бы зараженными по сравнению с 4,50% для PI и 4,14% для TI во время исследования ( P = 0.79). Опять же, в ходе исследования, основанного на этом определении, не было обнаружено никакой разницы между PI и TI.

Потенциальным смешивающим фактором в текущем исследовании было введение бригады круглосуточной флеботомии в стационарные отделения некритической помощи в начале второго периода исследования (21). До этого большинство посевов, выполненных в этих отделениях, были получены врачами-резидентами. Новая бригада флеботомии выполняла от четырех до восьми сетов в день, что составляет 10.От 5 до 21% ежедневных культур. Однако отсутствие разницы между результатами первого периода исследования и более поздних периодов предполагает, что любой имевший место смешивающий эффект был минимальным.

Применение результатов этого исследования в национальном масштабе может привести к значительной экономии для системы здравоохранения США. Оценка потенциальной экономии была рассчитана с использованием данных программы Q-Probes Колледжа американских патологов (14). В 1989 г. В 800 участвующих медицинских учреждениях было выполнено около 170 000 посевов крови за 30-дневный период.Если предположить, что этот период был типичным для обычной практики в этих учреждениях, примерно два миллиона посевов крови будут проводиться ежегодно в этих учреждениях. Если предположить, что эти объекты являются репрезентативной выборкой ок. 6000 больниц в Соединенных Штатах, по оценкам, в этом году в стране было бы проведено 15 миллионов посевов крови. Если аналогичные тенденции сохранятся и в настоящее время, и к этим данным применяется тот же метод анализа затрат, который использовался в настоящем исследовании, использование IPA, а не PI (который является наиболее часто используемым антисептиком для этой цели по всей стране) перед флеботомией крови культуры предотвратят ок.96 000 зараженных культур крови в год, что дает экономию в 400 миллионов долларов в год. Если исходные уровни загрязнения во многих из этих больниц на самом деле выше, чем оценки, использованные в этом анализе, то можно добиться еще большей экономии средств.

В заключение, при использовании повидон-йода со спиртом (Persist), изопропиловым спиртом, настойкой йода или повидон-йодом ( P = 0,62) частота заражения посевов крови варьировалась от 2,46 до 2,93%.Однако были доказательства, свидетельствующие о меньшем заражении антисептиками на спиртовой основе. Учитывая продемонстрированную эффективность этих четырех антисептиков, их относительную стоимость, больший риск кожных реакций с TI и возможность снижения затрат за счет получения более точных результатов, IPA может быть оптимальным антисептиком для чрескожных культур крови. Будущие исследования потребуются для прямого сравнения изопропилового спирта и других спиртосодержащих антисептиков с хлоргексидина глюконатом в целях предотвращения заражения посевов крови.

Благодарности

Мы благодарим персонал больницы Университета Вирджинии и Бектона Дикинсона, Сэнди, Юта, за предоставление учебных материалов.

Финансовая поддержка этого исследования была предоставлена ​​Becton Dickinson, Sandy, Utah.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Аноним.
1995. Рекомендации по предотвращению распространения устойчивости к ванкомицину: рекомендации Консультативного комитета по практике больничного инфекционного контроля (HICPAC). Morb. Смертный. Wkly.Rep.
44 : 1-13. [PubMed] [Google Scholar] 2. Aronson, M. D., and D. H. Bor.
1987. Посев крови. Аня. Междунар. Med.
106 : 246-253. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бейтс, Д. У., Л. Голдман и Т. Х. Ли.
1991. Посевы загрязненной крови и использование ресурсов. JAMA
265 : 365-369. [PubMed] [Google Scholar] 4. Isaacman, D. J., and R. B. Karasic.
1990. Отсутствие влияния смены игл на контаминацию посевов крови. Педиатр.Заразить. Дис. Дж.
9 : 274-278. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кинг, Т. К. и П. Б. Прайс.
1963. Оценка йодофоров как кожных антисептиков. Surg. Гинеколь. Акушерство.
116, : , 361-365. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли С., И. Шон и А. Малкин.
1967. Сравнение использования алкоголя и йода для антисептики кожи при получении культур крови. Являюсь. J. Clin. Патол.
47 : 646-648. [PubMed] [Google Scholar] 7. Литтл, Дж. Р., П. Р.Мюррей, П. С. Трейнор и Э. Шпицнагель.
1999. Рандомизированное испытание повидон-йода по сравнению с йодной настойкой для дезинфекции места венепункции: влияние на уровень заражения посевов крови. Являюсь. J. Med.
107 : 119-125. [PubMed] [Google Scholar] 8. МакГрегор Р. Р. и Х. Н. Бити.
1972. Оценка положительных посевов крови. Arch. Междунар. Med.
130 : 84-87. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мермель, Л. А., Б. М. Фарр, Р. Дж. Шерерц, И. И. Раад, Н.О’Грейди, Дж. С. Харрис и Д. Э. Крейвен.
2001. Руководство по ведению инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером. Clin. Заразить. Дис.
32, : , 1249-1272. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мимоз, О., А. Карим, А. Меркат, М. Коссерон, Б. Фалиссар, Ф. Паркер, К. Ричард, К. Сами и П. Нордманн.
1999. Хлоргексидин в сравнении с повидон-йодом в качестве препарата для кожи перед посевом крови. Аня. Междунар. Med.
131 : 834-837. [PubMed] [Google Scholar]

11. Роттер, М.
1993. Hygienische händeantiseptik, p. 67-82. В A. Kramer, D. Groschel, P. Heeg, et al. (ред.), Клинический антисептик. Шпрингер-Верлаг, Берлин, Германия. (На немецком языке)

12. Rotter, M. L.
1999. Мытье рук и дезинфекция рук, с. 1339-1355. В К. Г. Мэйхолл (ред.), Больничная эпидемиология и инфекционный контроль, 2-е изд. Lippincott / Williams and Wilkins, Philadelphia, PA.

13. Sakuragi, T., K. Yanagisawa, and K. Dan.
1995. Бактерицидное действие дезинфицирующих средств кожи на устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus . Анест. Анальг.
81 : 555-558. [PubMed] [Google Scholar]

14. Шифман Р. Б. и П. Бахнер.
1990. Анализ и критика данных по использованию посевов крови. Колледж американских патологов, Нортфилд, Иллинойс,

15. Шифман, Р. Б. и А. Пиндур.
1993. Влияние материалов для дезинфекции кожи на снижение заражения посевов крови. Являюсь.J. Clin. Патол.
99 : 536-538. [PubMed] [Google Scholar] 16. Шифман Р. Б., К. Л. Стрэнд, Ф. А. Мейер и П. Дж. Хованиц.
1998. Загрязнение культуры крови: исследование Q-зондов Колледжа американских патологов с участием 640 учреждений и 497 134 образцов от взрослых пациентов. Arch. Патол. Лаборатория. Med.
122: 216-221. [PubMed] [Google Scholar] 18. Э. Шахар, Б. С. Воль-Готтесман и Л. Шенкман.
1990. Загрязнение посевов крови при венепункции: факт или миф? Аспирантура.Med. Дж.
66 : 1053-1058. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Souvenir, Д., Д. Э. Андерсон, С. Палпант, Х. Мрох, С. Аскин, Дж. Андерсон, Дж. Кларидж, Дж. Эйланд, К. Мэлоун, М. В. Гаррисон, П. Уотсон и Д. М. Кэмпбелл.
1998. Посев крови положительный на коагулазонегативные стафилококки: антисептика, псевдобактериемия и терапия пациентов. J. Clin. Microbiol.
36 : 1923-1926. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Стрэнд, К. Л., Р. Р.Вайсбортом и К. Штурманном.
1993. Влияние йодофора по сравнению с препаратом для кожи на основе йодной настойки на уровень заражения посевов крови. JAMA
269 ​​: 1004-1006. [PubMed] [Google Scholar] 21. Вайнбаум, Ф. И., С. Лави, М. Данек, Д. Сиксмит, Г. Ф. Генрих и С. С. Миллс.
1997. Делаем правильно с первого раза: улучшение качества и посев крови на загрязнители. J. Clin. Microbiol.
35 : 563-565. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Вайнштейн, М.П., М. Л. Таунс, С. М. Куорти, С. Миррет, Л. Г. Реймер, Г. Пармиджани и Б. Р. Реллер.
1997. Клиническое значение положительных посевов крови в 1990-е годы: проспективная комплексная оценка микробиологии, эпидемиологии и исходов бактериемии и фунгемии у взрослых. Clin. Заразить. Дис.
24 : 584-602. [PubMed] [Google Scholar]

Картина FRESKO Facade

Полная информация о продукте:

Тип: Краска представляет собой суспензию пигментов и наполнителей в водной акриловой дисперсии с добавлением различных функциональных добавок.Преимущества: Краска легко наносится, равномерно распределяется по поверхности, быстро сохнет, образует гладкое матовое бархатистое покрытие, обладает высокой водостойкостью, атмосферостойкостью и проницаемостью для водяного пара, за счет содержания антисептических добавок, препятствующих образованию отложений. окрашенная поверхность из мха и водорослей. Долговечность покрытия — не менее 10 лет при условии применения технологии. Рекомендации по применению: Поверхность должна быть чистой, сухой, прочной, иметь хорошую несущую способность и не должна содержать веществ, снижающих адгезию (разделительных агентов).Свежие минеральные поверхности (штукатурка, шпатлевка), бетон перед покраской необходимо выдержать не менее 28 суток при температуре не ниже 10 ° С, допустимая причина остаточной влажности — не более 8%. Глянцевая бетонная поверхность обрабатывается механически для придания шероховатости (поверхность необходимо очистить щеткой). Старый, прочно удерживаемый чехол рекомендуется вымыть с помощью мыла или моющего средства или содового раствора (1 столовая ложка на 1 литр воды), а затем чистой водой и просушить. Старая поверхность, ранее окрашенная минеральными красками, неплотное покрытие, рыхлая материальная основа, меловой или известково-меловой налет полностью удалялась стиральными машинами под высоким давлением или механическим способом.После влажной уборки необходимо дать земле хорошо просохнуть. Отслоившаяся поверхность и дефекты покрытия выравниваются штукатурным раствором или полимерными наполнителями, шлифуются и очищаются от остатков абразива. Поверхности с высолами необходимо очистить сухим методом (кистью). При работе с поверхностями этого типа нельзя гарантировать долговечность покрытия, а также возможное повторное появление солевых отложений и тем самым нарушение адгезии покрытия к основанию. Поверхность, пораженную мхом, водорослями или грибком, очистить стальными щетками, а затем нанести грунтовку «FRESKO Antiseptic Ultra» (ТУ BY 500021625.208), чтобы предотвратить повторное появление микроорганизмов. На металлические детали (клапаны, шляпки гвоздей и т. Д.) Наносится грунтовка «Аквапрайм» (ТУ BY 500021625.125) или грунтовка «ЛидАкрил» (ТУ BY 500021625.124), либо грунтовочная эмаль «Эколюкс» (ТУ BY 500021625.145) во избежание ржавчина. Для грунтования и выравнивания впитывающей способности, снижения расхода краски, увеличения адгезии и прочности основания на подготовленной поверхности рекомендуется грунтовка «FRESKO Imprelid» или грунтовка глубокого проникновения «FRESKO Imprelid Ultra» (для укрепления рыхлых, пористых, хрупких и шлифовальных поверхностей).Нанесение и высыхание грунтовки осуществляется в соответствии с рекомендациями в данных грунтовки ТУ BY 500021625.112. В качестве грунтовочного слоя можно также использовать краску «FRESKO Facade», предварительно разбавленную водой в соотношении 1: 1. Время высыхания — не менее 2 часов при температуре (20 ± 2) ° C и относительной влажности. 65%. Краска наносится на поверхность при температуре окружающей среды и от + 7 ° C до + 35 ° C, при благоприятных погодных условиях, т. Е. При отсутствии дождя, сильного ветра или тумана.После дождя проводить окрашивание следует только через 2 — 3 дня выдержки поверхности при температуре ниже 15 ° С. При соблюдении данных рекомендаций может произойти ухудшение рабочих характеристик и технологичности нанесения краски. Во избежание неравномерного высыхания красок при выполнении малярных работ также следует избегать нанесения краски на фасадные участки, подверженные воздействию прямых солнечных лучей. Для этого строительные леса рекомендуется закрыть специальной сеткой или фольгой. При отклонении от этих рекомендаций может произойти ухудшение рабочих характеристик и технологичности нанесения краски.Краску перед нанесением нужно тщательно перемешать. На загрунтованную основу краску наносят кистью, валиком или безвоздушным распылителем не менее двух слоев, не считая грунтовочного слоя. При необходимости краска разбавлялась водой, но не более чем на 10% от массы чернил (цветные чернила при разбавлении во избежание всех цветов равного количества добавляемой воды). Для предотвращения образования видимых стыков и полос отдельных участков обрабатываемой поверхности краску следует наносить за один проход методом «мокрый по мокрому» по всей поверхности, тщательно распределяя ее в выводном валике, прокатанном в одном направлении с та же сила.Время высыхания каждого слоя не менее 2 часов при температуре окружающей среды (20 ± 2) ° С и относительной влажности 65%.

Что делает тонер? Ответ экспертов

Ах, тонер. В то время как некоторые считают его бесполезной и ненужной частью повседневного ухода за кожей, другие клянутся его балансирующим действием. Можно с уверенностью сказать, что в постоянно развивающемся мире красоты, где выпуски инновационных продуктов появляются то и дело, тонер был постоянным приспособлением. Возможно, он не так эффективен, как очищающее средство или сыворотка с ретинолом, но он по-прежнему преподносится как незаменимый продукт, способный значительно улучшить вашу кожу.Но в то время как многие после этого могут почувствовать себя увлажненными и чистыми, вечный вопрос: «Что на самом деле делает тонер ?» останки.

Мы знаем, что японцы предпочитают тоник (или, как они его называют, лосьон), и если это какое-либо указание на то, чего нам не хватает в нашем стремлении очистить кожу, мы воспользуемся любой возможной помощью. Мы попросили нескольких экспертов по коже оценить важность этого раствора на водной основе. Продолжайте прокручивать, чтобы узнать все, что вам нужно знать о тониках для кожи.

Что такое тоник для лица?

Светлана Лаверева / Getty Images

«Тоники — это продукты по уходу за кожей, имеющие консистенцию воды», — объясняет дерматолог Джошуа Цайхнер. «Традиционно они использовались для удаления излишков кожного жира с кожи и были особенно полезны для людей, страдающих акне. Эти продукты содержат высокие концентрации спирта и поэтому сушат. Сегодняшние тоники содержат множество успокаивающих, осветляющих и антивозрастных ингредиентов. . » Косметический дерматолог из Нью-Йорка Седжал Шах соглашается, добавляя, что новые составы тоников полностью отличаются от своих традиционных аналогов.«Традиционно функция тонера заключалась в том, чтобы полностью очищать кожу, и часто они были очень вяжущими, чтобы удалять любые следы масла и мусора», — объясняет она. «Хотя тоники нового поколения могут по-прежнему удалять следы мусора, они действительно предназначены для питания и восстановления кожи после очищения и действуют в качестве грунтовки для остальных продуктов по уходу за кожей».

Каковы преимущества тоника для лица?

Мы часто слышим, что тоники помогают сбалансировать pH кожи после очищения, но оказывается, что это не единственное преимущество.

• Удаляет загрязнения: «Тоник удаляет жир и следы грязи, бактерий и макияжа», — говорит сертифицированный дерматолог Дебра Джалиман. «Он также удаляет пыль, загрязнения и загрязнения, которые могут остаться после мытья с помощью моющего средства».
• Защищает кожу: Тоники закрывают любые пробелы в клетках кожи, что снижает риск попадания загрязнений в кожу (плюс, это имеет дополнительное преимущество в виде уменьшения размера пор).
• Повышает эффективность других продуктов: По словам ведущего косметолога Daphne Studio, Гунны Коверт, тоники «отшелушивают, помогают сбалансировать уровень pH кожи и даже помогают другим средствам по уходу за кожей проникать глубже в кожу».

Тонер для лица необязателен?

Ответ зависит от вашего типа кожи и потребностей. Согласно Covert, тем, у кого склонная к акне жирная кожа, следует тонизировать утром, потому что ночью мы потеем, и это может привести к закупорке пор или высыпаниям.Если вашей коже не хватает необходимых витаминов и питательных веществ, тоник может быть вам более необходим, чем, скажем, человеку с уже здоровой кожей.

Как применять тоник для лица

Не знаете, как использовать тоник для лица? Лучше всего его наносить, пропитывая формулой ватный диск или ватный диск и аккуратно промокнув кожу. Не хлопок круглого типа? Многие тонеры доступны в форме спреев, которые помогают свести к минимуму отходы (бонусные баллы) и обеспечивают удобное и легкое нанесение.По словам Тэмми Яйзер, вице-президента по разработке продуктов компании Algenist, тоник лучше всего использовать в качестве первого шага после очищения, поскольку он помогает избавить кожу от любых остаточных загрязнений и оставляет кожу свежей и идеально подготовленной для последующего ухода за кожей. Любые кремы, сыворотки или процедуры, применяемые после тонирования, проникают глубже и полностью раскрывают свой потенциал.

Как часто использовать тоник для лица

Не бойтесь сделать тонер неотъемлемой частью вашей повседневной жизни, но это может потребовать некоторых проб и ошибок.Шах объясняет: «Время и последовательность того, как часто вы используете тоник, действительно зависят от вашего типа кожи, проблем с кожей и ингредиентов в тонике». Она рекомендует принимать его медленно с более жесткими тониками, прежде чем «довести до ежедневного или двухразового использования». С другой стороны, она говорит, что «увлажняющие, успокаивающие и успокаивающие тоники обычно можно использовать два раза в день».

Подходит ли тоник для лица для всех типов кожи?

Как и в случае с любым новым продуктом по уходу за кожей, вы должны быть внимательны, добавляя тоник в утреннюю и / или вечернюю косметику.«Убедитесь, что тоник не слишком сушит и не раздражает вашу кожу», — говорит Шах. Кроме того, когда речь идет о чувствительных участках лица (подумайте: около глаз или складок носа), не переусердствуйте. И, согласно Covert, всегда, всегда следите за алкоголем на этикетке ингредиента. «Обязательно используйте тоник, подходящий для вашего типа кожи, и держитесь подальше от спирта в тониках, так как они, как правило, сушат кожу», — говорит она.

Тем не менее, современные тоники зачастую мягче и лучше адаптируются к индивидуальным потребностям вашей кожи.Yaiser рассказывает нам о смене ингредиентов. «Многие современные тоники не используют спирт и сочетают в себе передовые антивозрастные ингредиенты с нежными натуральными ингредиентами и растительными компонентами, которые очищают и уравновешивают кожу, одновременно увлажняют, лечат и успокаивают», — объясняет она.

Для жирной кожи выберите тоник, который обладает антибактериальными и отшелушивающими свойствами, помогая абсорбировать излишки масла, удалять омертвевшие клетки кожи и предотвращать высыпания на коже в будущем.

Приобрести тонеры, одобренные экспертами

Ниже представлены наши любимые тоники для всех типов кожи.

Свежий
Тоник для глубокого увлажнения с розой и гиалуроновой кислотой
45 долларов США

Магазин

Шах называет это «успокаивающим тоником с увлажняющими и тонизирующими ингредиентами».

Киля
Безалкогольный тоник с огурцом и травами
20 долларов

Магазин

«Это очень мягкий тоник, полезный для чувствительной кожи», — говорит Джалиман об этом любимом варианте на основе огурца.

Biologique Recherche
Лосьон P50
130 долл. США

Магазин

Это фаворит Covert за его способность «отшелушивать, очищать и регулировать избыток кожного сала, одновременно ускоряя естественный процесс отшелушивания и регенерируя эпидермис.После использования кожа становится сбалансированной и увлажненной, и ее тон становится заметно более гладким и ровным », — восторженно отзывается она.

Глянцевый
Отшелушивающее средство и средство для улучшения кожи лица
24 доллара США

Магазин

Шах говорит, что этот тоник на основе салициловой кислоты отлично подходит для кожи, склонной к акне.

Это Косметика
Мицеллярное очищающее средство Miracle Water
38 долларов США

Магазин

«Чудо-вода» великолепна, потому что «содержит комплекс ферментов, который помогает осветлить и успокоить кожу», — говорит Цайхнер.

Lancôme
Tonique Confort Увлажняющий успокаивающий тоник с медом акации
35 долларов США

Магазин

Для сухой кожи Джалиман рекомендует этот тоник от Lancôme, который полон ультра-увлажняющих ингредиентов, таких как глицерин и мед.

Neutrogena
Тоник без спирта
10 долларов США

Магазин

По словам Цайхнера, это отличный выбор для жирного и чувствительного типов кожи, поскольку он может помочь избавиться от излишков масла на коже и сбалансировать жирный цвет лица (мы тоже согласны с низкой ценой).

Caudalie
Эликсир красоты
18 долларов США

Магазин

Шах говорит, что этот мощный тоник представляет собой нежный тоник, который содержит как увлажняющие, так и успокаивающие ингредиенты, а также вяжущие ингредиенты, которые обладают антивозрастными и осветляющими свойствами. Результат? Мгновенно обновленная кожа.

СК-II
Эссенция для ухода за лицом
185 долл. США

Магазин

Цайхнер рекомендует эту широко популярную эссенцию из-за «активного ингредиента, питера», который помогает оживить общий цвет лица, придавая ему ровный и сияющий вид.

Тата Харпер
Увлажняющая цветочная эссенция с гиалуроновой кислотой
72 доллара США

Магазин

Zeichner одобряет этот тоник за его богатую питательными веществами формулу, содержащую антиоксиданты и гиалуроновую кислоту, которые рекламируются в мире красоты как усиленные увлажнители и осветлители.

Альгенист
Увлажняющий тоник-эссенция
25 долларов США

Магазин

Yaiser пользуется этим увлажняющим тоником, отмечая, что он «немедленно освежает, увлажняет и ухаживает за [ее] кожей».

Зачем нужна грунтовка для стен?

Для получения качественной и красивой облицовки капитальную стену следует обработать различными материалами — толщиномером, шпаклевкой. Все эти покрытия следует грунтовать на каждом этапе. Для этих целей используются различные грунтовки, которые укрепляют рыхлые основания, заполняют поры поверхностей, помогают снизить расход клея, краски и т. Д.Кроме того, грунтовка защищает поверхности от появления грибка и плесени.

Как выбрать грунт под конкретные условия эксплуатации?

Грунтовка для наружного применения . Для наружных работ почва должна быть морозостойкой. В таких случаях используется силикатно-акриловая грунтовка глубокого проникновения. Он проникает в основу, заполняет поры, не позволяет влаге впитываться в поверхность. Влага, оставшаяся на поверхности, превращается в лед, который при замерзании имеет свойство расширяться.От этого поверхность трескается и стена со временем разрушается.

Грунтовка для внутренних работ . При выборе грунтовки для внутренних работ следует учитывать отсутствие запаха. В таких случаях подойдет латекс на водной основе или акриловый компаунд. Также учитывайте характер помещения и грунтованную поверхность. Для влажных помещений или деревянных поверхностей подойдет грунтовка с антисептиком.

Для бетона подойдет любая грунтовка, предназначенная для рыхлых, пористых оснований, например, акриловая или алкидная.Также можно использовать составы «Бетоноконтакт» — розовая жидкость с кварцевым песком, которая делает поверхность стен шероховатой. В местах повышенной вибрации это будет целесообразно.

Масляные составы используются для дерева , после чего дерево можно красить, даже если оно уже было окрашено. Акриловую грунтовку можно наносить в несколько слоев, что укрепит оборудование и сделает его водостойким. Многие производители указывают на упаковке таких грунтовок: «по дереву».

В случае потолков можно использовать любой состав для минеральных основ, в том числе «Бетоноконтат». На потолках штукатурка плохо держится, в отличие от других поверхностей, а грунтовка помогает ей крепко держаться и не отслаивается.

Для отделки гипсокартоном выбор грунтовки вообще не вызовет. Вам не нужно беспокоиться о рыхлости и пористости или о поглощении влаги поверхностью. Достаточно выбрать универсальную акриловую грунтовку, желательно с антисептиками.

Как выбрать грунтовку под определенные виды отделки?

Есть несколько важных причин для грунтования стен . Во-первых, грунтовка поможет нанести раствор на поверхность равномерно и тонким слоем. Во-вторых, защитит поверхность от высыхания и растрескивания. Если ваше основание состоит из бетона или кирпича, то подойдет «Бетоноконтакт» или другой состав на минеральной основе.

Керамическая плитка укладывается во влажных помещениях, поэтому состав используемой грунтовки должен быть влагостойким, с фунгицидами, предотвращающими появление плесени и грибка.

При выборе грунтовки для стен под обои следует учитывать тип обоев. Если это тонкие бумажные или текстильные обои, то лучшим вариантом будет акриловая или латексная грунтовка без запаха. Виниловые обои лучше всего клеить на винилацетатные грунтовки. В случае с гипсокартоном достаточно нанести один слой грунтовки, а минеральные поверхности, как мы уже говорили выше, требуют состава глубокого проникновения. Обязательно учтите, что для обоев или покраски стен следует брать белый грунт, так как бежевый или серый могут выступать и придавать финишному покрытию другой оттенок.Помните также, что при выборе грунтовки для покраски стен желательно приобретать грунтовку и краску одной марки.

Это был краткий обзор наиболее важных аспектов выбора почв, и на нашем сайте вы найдете их от различных производителей и сможете выбрать подходящие для предполагаемых целей.

«Домино» желает вам всего наилучшего!

Глутаральдегид — это больше, чем десенсибилизатор: малоизвестные области применения адгезивных методов тотального протравливания

Хотя адгезивная стоматология добавила в эту область целый новый мир преимуществ, она не лишена разочарований и недостатков.Одна из самых частых жалоб — послеоперационная чувствительность. Это расстраивает пациента и расстраивает практикующего врача. Это дополнительная встреча с недовольным или неудобным пациентом, которая не обязательна.

Глутаральдегид обычно используется для снижения чувствительности. Многие практикующие используют его для глубоких пломб, но в ходе бесед, которые у меня были, я обнаружил, что очень немногие используют его как часть своего протокола для всех прямых и непрямых реставраций.

Я хочу осветить некоторые из менее известных преимуществ глутарового альдегида, и тем самым я надеюсь, что вы уйдете с большим пониманием того, как эта небольшая жидкость может уменьшить количество ненужных вторых посещений. Я собираюсь привести доводы в пользу использования глутарового альдегида в качестве второго шага во всех ваших адгезивных методах тотального травления, то есть каждый раз, когда вы используете бондинговую систему четвертого или пятого поколения.

Десенсибилизирует, дезинфицирует и укрепляет

Глутаральдегид, широко известный под торговой маркой Gluma Desensitizer от Kulzer (рис. 1), стал широко известен как добавка для снижения чувствительности.Но преимущества глутарового альдегида выходят далеко за рамки десенсибилизации. Он не только снижает чувствительность, но также дезинфицирует и усиливает способность связующего вещества проникать, тем самым продлевая вашу связь.

Рисунок 1: Десенсибилизатор Gluma (Kulzer)

Gluma используется в качестве десенсибилизирующего агента с 1991 года и представляет собой комбинацию 5% глутаральдегида и 35% гидроксиэтилметакрилата (HEMA). В последние годы патент Gluma истек, и теперь доступны менее дорогие варианты с тем же химическим составом.В своей практике я использую универсальный десенсибилизатор G5 от Clinician’s Choice Dental Products Inc. (рис. 2). Другими менее дорогими альтернативами являются MicroPrime Desensitizer от Danville Materials (рис. 3) и Hema-Glu Desensitizer от Healthdent’l LLC (рис. 4).

Рисунок 2: Универсальный десенсибилизатор G5 (выбор врача)

Рисунок 3: Десенсибилизатор MicroPrime (Danville)

Известно, что современные методы связывания вызывают послеоперационную чувствительность согласно гидродинамической теории боли.Когда используется десенсибилизатор, глутаральдегид создает пробку внутри дентинных канальцев, которая устраняет гидродинамический механизм. Он в основном закупоривает поры дентина, поэтому жидкость не может просачиваться наружу, а послеоперационный дискомфорт значительно снижается.

Рисунок 4: Десенсибилизатор Hema-Glu (Healthdent’l)

Инактивирует вредные ферменты, которые разрушают прочность связи

Хотя десенсибилизирующий эффект глутаральдегида является достаточной причиной для его использования, есть еще одна веская причина, которая внимание в последнее время.Было показано, что глутаральдегид влияет на долговечность границы раздела дентин-смола. Не вдаваясь в подробности, наши тела вырабатывают ферменты, расщепляющие белки, называемые ММП, которые попадают в деминерализованный слой дентина. Именно ММП приводят к снижению прочности сцепления и расслоению с течением времени.1 Эти ММП активируются нашим кислотным травителем в процессе адгезии.2-3

ММП, которые разрушают коллаген I типа, могут медленно разрушать фибриллы коллагена на границе раздела. дентина смолой.Глутаральдегид связывает ММП, инактивируя их ферментативную активность. Если вы используете глутаральдегид на протравленном кислотой дентине, вы можете эффективно инактивировать большую часть активности ММП. 2–3

Это водолюбивые мономеры, такие как ацетон или этанол, в грунтовке, которые обеспечивают адгезию к влажному протравленному дентину. Несмотря на то, что наши методы бондинга значительно улучшились, мы все еще не можем полностью заменить воду в коллагеновой матрице дентина мономером в нашем праймере. Поскольку это невозможно, мы получаем гибридный слой с пустотами.

Итак, у нас есть ММП, активированные травлением, которые хотят разрушить коллаген, если они могут туда попасть, и у нас есть пустоты, оставшиеся во время процесса адгезии. Эти пустоты на границе дентин-адгезив делают адгезив более восприимчивым к деградации под действием ферментов, таких как ММП, с течением времени.2-3

Смачивающий агент

Есть еще один бонус, который мы должны выделить. Если мы высушиваем дентин на воздухе после травления кислотой, воздух удаляет воду из коллагеновой матрицы, вызывая коллапс и конденсацию коллагена.Когда между коллагеновыми волокнами остается меньше промежутков, способность нашего мономера проникать в коллаген снижается.4 Таким образом, у нас не только есть пустоты в гибридном слое, теперь мы высушили коллаген и сделали его еще более трудным для проникновения. Когда мы повторно смачиваем дентин после высыхания на воздухе от травителя, коллапсирующая коллагеновая сеть снова расширяется, и сила сцепления увеличивается. Для повторного увлажнения мы можем использовать глутаральдегид. 4

Антибактериальное средство

Глутаральдегид имеет несколько преимуществ при его использовании в качестве антибактериального средства.Он обладает широким спектром действия, высокой скоростью уничтожения и может уничтожать не только бактерии, но и споры грибов, туберкулезные палочки, и вирусы. Сама по себе механическая обработка раны не может эффективно удалить бактерии из кариозного поражения. Кислотное травление убивает Streptococcus mutans , но не убивает кислотолюбивые (ацидофильные) и кислотопродуцирующие (ацидогенные) бактерии. Фактически, это может даже стимулировать их.5-6

Резюме

Итак, почему мы собираемся использовать глутаровый альдегид после кислотного травления зубов? Есть четыре основных причины.Одним из основных преимуществ является то, что он снижает чувствительность зуба, блокируя поток жидкости. Кроме того, он инактивирует вредные ферменты, разрушающие прочность связи, такие как ММП. Он служит в качестве увлажняющего агента, увеличивающего объем коллагеновых волокон для проникновения мономера, и, наконец, он обладает антибактериальным действием.

В адгезивной стоматологии техника — это все. Обязательно строго следуйте инструкциям производителя в отношении времени высыхания и увлажнения, при необходимости используйте скраб и подумайте о добавлении глутарового альдегида в протокол клея.

Справочные документы

1. Килли Р., Пракки А., де Араужо, Пенсильвания, Перейра Дж. С.. Влияние грунтовки глутаральдегидом на прочность сцепления экспериментальной адгезивной системы, нанесенной на влажный и сухой дентин. Дж Дент . 2009; 37 (3): 212-218. DOI: 10.1016 / j.jdent.2008.11.017.

2. Perdigão J, Reis A, Loguercio AD. Адгезия дентина и ММП: всесторонний обзор. J Esthet Restor Dent . 2013; 25 (4): 219-241. DOI: 10.1111 / jerd.12016.

3. Sabatini C., Scheffel DL, Scheffel RH, et al.Ингибирование ММП эндогенного дентина человека с помощью Gluma. Вмятина . 2014; 30 (7): 752-758. DOI: 10.1016 / j.dental.2014.04.006.

4. Бедран-Руссо А.К., Пэшли Д.Х., Эйджи К., Драммонд Дж.Л., Миске К.Дж. Изменения жесткости деминерализованного дентина после применения сшивающих агентов коллагена. J Biomed Mater Res B Appl Biomater . 2008; 86 (2): 330-334.

5. Фелтон Д., Бергенхольц Г., Кокс С.Ф. Подавление роста бактерий под композитными реставрациями после предварительной обработки GLUMA.