Как закрутить сваи: советы по применению, выбору и монтажу
|
« Назад
С развитием строительных технологий и появлением в нашей жизни понятия «винтовые сваи» стало возможным возводить здания, сооружения и дома с учетом всех стандартов качества, долговечности и надежности в несколько раз быстрее. При этом финансовые затраты и затраты труда на обустройство фундамента существенно сократились. Такие преимущества не могли остаться без внимания наших соотечественников. Ничего удивительного, что одним из самых популярных и волнующих пытливые умы вопросов стал вопрос как вкрутить винтовые сваи вручную. Привлекает эта технология отсутствием запретов на возведение конструкций в местах со сложным грунтом и далеким от идеала рельефом:
Винтовые сваи вручную с успехом вкручивали геологи и военные более 60 лет назад. Для понимания технологии завинчивания свай необходимы базовые знания о самой конструкции.
Как закручивать сваю: существующие способыВинтовые сваи могут закручиваться в грунт несколькими способами. Выбор зависит от многих параметров: от длины, диаметра ствола и лопастей, а также от типа грунта. Существует особая техника, используемая для установки винтового фундамента, ускоряющая процесс монтажа, упрощающая его. Специфика работы каждой машины – на неподвижной части крепится рама с функцией вращения и приспособление, которое вкручивает сваю в землю (с ручным, гидравлическим или механическим управлением). Не пугайтесь, что вам придется выложить «круглую» сумму и приобретать это «чудо техники» – сегодня все можно взять в аренду, главное – задаться целью.
Как бы хорошо и быстро не работала спецтехника, профессионалы рекомендуют индивидуальным застройщикам выбирать завинчивание винтовых свай вручную. Установка винтовых свай вручную: технология и приспособленияУстановка винтовых свай вручную целесообразна, когда масштабы строительства сводятся к возведению:
Технология установки винтовых опор вручную несложная, самое важное – четко придерживаться ее и не забыть пригласить несколько помощников. Приготовьте следующие инструменты, чтобы завинчивать сваи:
Монтаж ручным способом состоит из нескольких этапов, проект дома или чертежи должны быть у вас на руках.
Завинчивание винтовых свай ручным способом: возможные сложностиСамая главная сложность – тщательно изучить участок, исключить прохождение по нему подземных коммуникаций и разметка участка. Также вам стоит знать следующее:
Монтаж и закручивание винтовых свай выполнить можно самостоятельно и в результате вложенных усилий вы получите надежный фундамент по вполне бюджетной стоимости. Не пытайтесь сэкономить на привлечении строительной компании или спецтехники для закручивания свай, если затеяли возведение фундамента на скальных участках – усилия будут потрачены зря, а сваи безнадежно испорчены. Помните, что от качества выбранных свай зависит и простота установки, и долговечность всей конструкции. |
Руководствуясь их опытом, монтаж свай следует производить самостоятельно, что позволит сэкономить средства. Однако не будет лишним узнать о том, насколько сложно без использования спецтехники обустроить винтовой фундамент для дачного домика, летней кухни или для полноценного дома со всеми коммуникациями своими силами и что понадобится для его установки.
Длину подбирайте с учетом правила: завинчивание в землю выполняется минимум на 1,5 метра, поэтому приобретайте сваи с запасом – срезать излишек легко, в приваренный участок трубы не даст гарантии надежности конструкции. Наиболее востребованные у застройщиков сваи с диаметром лопастей 30 сантиметров и длиной 2½ м. Если вы так и не определились, какие купить – берите универсальные.
Привлекает в нем отсутствие усадки и возможность переходить к выгону стен непосредственно после закручивания свай. Такому фундаменту не страшны смещения грунта, пучинистость почвы и ее промерзание.
Будьте готовы к тому что вокруг каждой сваи придется обойти не один километр, но вы будете уверены в качестве контроля усилия ее затяжки. К тому же вам не потребуются какие-либо специальные инструменты и техника для закручивания винтовых свай – в них есть небольшие отверстия (прорези), в которые вставляется рычаг в виде лома (или любой прочной трубки).
Самое сложное – выдержать вертикаль. Допустимое отклонение всего 2 градуса.
Вкручивание своими руками без техники. — Домина
Возможность закрутить винтовую сваю своими руками интересует многих наших заказчиков. И речь идет не о коротких, как Вы могли подумать, а именно о длинных трехметровых свай. Бывают такие места, где просто нет возможности пройти технике или если Вы живете очень далеко, так же поводом может послужить и завышенная стоимость доставки техники до Вашего населенного пункта. В этой ситуации может помочь только вкручивание свай своими силами.
upd 2019: на данный момент, уже появились разные чертежи переходников, которые помогают нашим заказчикам из других городов, а тем, кто живет в г. Хабаровск, можем предоставить специальную насадку бесплатно. Если Вы из другого города, можно приобрести эту насадку у нас, но и простой чертеж из первого варианта будет дешевле.
Еще поводом воспользоваться данным приспособлением могут послужить труднодоступные участки или закрытые другими постройками. Оцинкованные винтовые сваи с наконечником в виде огромного самореза заходят в грунт легче, чем лопастной тип, но сложности все ровно есть.
Нельзя забывать тот факт, что она уплотняет грунт вокруг себя. Если лопастную сваю постоянно вращать, рано или поздно, она раскопает себе путь и погрузится на нужную глубину, а многовитковая, при правильном вращении не прокручивается и постоянно погружается сдавливая грунты.
Один из наших заказчиков запланировал построить небольшой каркасный домик за основным домом на участке.
Все подъездные пути отрезаны садовыми насаждениями. Выбора нет, только как закручивать самому. Грунты на участке суглинистые, средней влажности. Свай всего 6 штук F76 длиной 3 метра. С большим трудом, но все же, их удалось ввинтить в грунт на нужную глубину!
Вот краткий инструктаж о проделанной работы:
Для начала в стволе каждой сваи сверлится отверстие нужного диаметра (чтобы входил лом).
Заранее, в комплект к лому можно запастись трубами, которые на него можно одеть и увеличить тем самым длину рычага для наибольшего давления.
Пригодится и небольшой садовый бур, для «просверливания» небольшого отверстия глубиной 500…700мм, чтобы легче было на начальном этапе.
Садовый бур позволит задать винту нужную траекторию и быстрее выйти на самостоятельное закручивание (без давления сверху), да и дотянуться до рычага в самом начале закручивания можно будет без стремянки.
После подготовки отверстия и прохождения относительно простых ~2 метра наступает самый сложный процесс.
С каждым оборотом вращать становится все труднее и труднее.
Примерно на глубине около 2.4 метра, начинает казаться, что сил просто не хватит пройти еще хотя бы 5 сантиметров, и победит природа.
Стоит отметить, что сваи закручиваются всегда по-разному. Например, был момент, когда при подходе к заветным 2,6м понадобилась сила 6 ти человек и был погнут очень прочный лом, но в итоге — свая была закручена. Другие поддавались силе 2-4х человек без проблем.
По мере погружения, стало очень неудобно толкать рычаги, приходилось работать почти ползком. При разметке необходимо учесть тот факт, что на всю длину рычага не желательно расположение каких либо насаждений или возвышенностей. Первые скорее всего будут все затоптаны, а второе добавит много нецензурной брани в процесс закручивания возле препятствия.
По средним подсчетам, на одну единицу уходит от 30 до 60 минут с учетом кратких интервалов отдыха. Т.е. фундамент из 6-10 больших саморезных свай вполне реально закрутить за один день вручную.
Данная работа была завершена за полтора дня, включая работы по сверлению отверстий в свае. Хотите больше ручных монтажей? Можете посмотреть в блоге здесь.
Как закрутить винтовые сваи своими руками: технология установки
Как закрутить винтовые сваи своими руками? Такой вопрос возникает при самостоятельном сооружении свайного фундамента, от правильной установки которого зависят надежность и длительность эксплуатации возводимого здания. Выбор технологии вкручивания винтовых опор определают бюджет застройщика, тип грунта и наличие специальных приспособлений.
Анализ грунта
Пробное бурение под опору
Свайный фундамент используют в качестве основания при строительстве домов на участках с подвижным, глинистым или подтопляемым грунтом, а также на площадках со сложным рельефом и большими перепадами высоты.
Перед началом закручивания винтовых опор необходимо изучить состояние почвы и определить уровень залегания подземных вод.
Для этого можно воспользоваться специальными справочниками, выбирая нужные параметры по месторасположению строительной площадки.
Чтобы получить более точную информацию, проводят пробное бурение или завинчивание сваи. Первый способ информативнее, поскольку позволяет выяснить глубину залегания твердого грунта.
Кроме того, во время пробного бурения можно провести разметку и подготовить шурфы меньшего диаметра для последующего закручивания винтовых опор.
Выбор и расчет параметров свай
Опора стандартного диаметра 108 мм
При использовании свай заводского производства следует ориентироваться на вид и предполагаемый вес возводимых объектов. Винтовые опоры диаметром 47‑76 мм применяют при строительстве различных укреплений и заборов. Для сооружения легких конструкций и каркасных домов используют сваи сечением 89 мм.
Винтовые опоры для фундамента диаметром 108 мм способны выдержать до 3500 кг и поэтому подходят для большинства возводимых зданий, исключая постройки из камня.
Массу построек рассчитывают по габаритным размерам дома и весу стен и других конструктивных элементов.
Длину свай определают по уровню расположения подошвы ростверка, учитывая характеристики грунта, глубину его промерзания и месторасположение подземных вод. Важными факторами также являются габаритные размеры и масса возводимых сооружений. Чаще всего востребованы сваи длиной 2-2,5 м.
Сколько потребуется винтовых опор, и каким должно быть расстояние между ними рассчитывают в соответствии с такими параметрами, как:
- вид и свойства грунта на участке;
- форма фундамента;
- величина и характер действующей нагрузки.
Перед началом работ и пробным бурением следует убедиться в отсутствии подземных инженерных коммуникаций на территории строительной площадки.
Инструменты и приспособления для вкручивания свай
Закручивание винтовых свай для фундамента можно выполнять вручную, с использованием самодельных и заводских средств малой механизации, а также с привлечением спецтехники.
Выбор определенного варианта зависит от финансовых возможностей владельца будущей недвижимости, наличия помощников и возможности проезда транспортных средств к месту строительства.
Монтаж опоры можно выполнить без специального оборудования
Для закручивания винтовых опор для свайного фундамента вручную потребуется:
- лопата;
- рулетка и уровень;
- лом;
- арматура или колышки и шпагат для разметки;
- молоток или кувалда;
- болгарка и запасные круги для выравнивания свай по высоте;
- трубы диаметром 50 мм и длиной 2,5 м, которые выполняют функции рычагов;
- специальный маркер для отметок на колышках или арматуре.
Отверстие под сваю делают с помощью садового бура, диаметр которого должен быть меньше сечения используемых винтовых опор. Он позволяет проверить структуру почвы и выявить камни и другие помехи при их наличии.
Рекомендуем посмотреть видео, как правильно выбрать опоры для монтажа.
Если при вкручивании свая сместилась вбок, а величина заглубления не достигла 1,5 м, ее следует извлечь и завинчивать заново. При излишнем сопротивлении грунта следует обеспечить дополнительную нагрузку, давящую сверху на опору.
Способы закручивания винтовых свай
Применение винтовых свай крайне широко распространено в современном строительстве. Здания и сооружения, возведённые на свайно-винтовом фундаменте, встречаются нам практически на каждом шагу — современные технологии позволяют производить недорогие и прочные сваи, отлично подходящие для самых разных задач.
Любой желающий сегодня может без труда приобрести винтовые сваи для хозпостроек, каркасных домов, заборов и так далее. Свайно-винтовые фундаменты одинаково хорошо подходят и для строительства лёгких небольших сооружений (бань, террас, веранд, гаражей), и для капитального строительства (жилые дома в несколько этажей, ангары, производственные помещения), и для возведения инженерных конструкций (мостов, путепроводов).
Главное — правильно рассчитать количество свай, необходимых для сооружения основания, и определиться с их параметрами (длина, диаметр), которые зависят от типа почвы, климатических условий, особенностей будущего строения и многих других условий.
Одно из несомненных и главных преимуществ винтовых свай — это лёгкость их установки. Винтовые несущие конструкции закручиваются в почву, а не вбиваются (как забивные сваи), что позволяет вести работы по обустройству фундамента практически вплотную к другим сооружениям, а также существенно ускоряет процесс сооружения основания.
Закручивать винтовые сваи можно двумя способами: вручную (для этого понадобится специальная штанга и бригада из двух-трёх человек) или с помощью строительной техники (например, гидробура). Закручивание механическим способом чаще всего применяется в двух случаях: когда необходимо установить большое количество свай или когда ручное вкручивание невозможно осуществить по техническим причинам.
Профессиональная бригада из нескольких человек сможет за рабочую смену установить вручную от двенадцати до пятнадцати несущих конструкций этого типа, за это же время гидробур управится с двойной нормой, закрутив до тридцати свай. Механический способ установки винтовых свай также применяется во время строительства объектов на воде, например, причалов или мостов — в дно водоёма вручную вкрутить сваи будет достаточно затруднительно.
Механический способ установки винтовых свай также эффективен в случае, если необходимо вкрутить длинные сваи или сваи большого диаметра. На глубину более двух с половиной метров винтовую сваю ручным способом вкрутить, в принципе, можно, но на это придётся потратить слишком много сил и времени.
Отметим, что некоторые типы винтовых свай можно устанавливать только вручную из-за особенностей их конструкции. Так, например, сваи с поперечным швом, устанавливаемые гидробуром, могут во время закручивания выйти из строя — разойтись по шву, поэтому такие конструкции вкручиваются только при помощи живой силы, когда есть возможность плавно регулировать нагрузку на сваю.
Как закрутить винтовые сваи
Вопрос о том, как закручивать винтовые сваи вручную, возникает тогда, когда строительство фундамента выполняется своими руками. За такую работу нельзя браться людям без опыта, поскольку от ее результатов зависит надежность и долговечность всего строения. Но если вы уверены в своих силах, стоит делать все правильно.
Получить консультацию
Шаг первый: анализируем грунт
Свайный фундамент понадобится в том случае, если стройплощадка расположена на почве:
- подвижной;
- глинистой;
- подтапливаемой;
- со сложным ландшафтом;
- с серьезными перепадами высоты.
Перед тем как закрутить винтовые сваи, стоит узнать, на какой глубине залегают подземные воды. Для более точных результатов делают пробное ввинчивание опоры. Это будет гораздо информативнее изучения специальных справочников.
Заказать обратный звонок
Шаг второй: выбираем опоры
Нужно ориентироваться на разновидность и вес конструкции. Если речь об изделиях с диаметром 47-76мм, то они пригодятся при строительстве забора. Для строительства каркасного или любого другого легкого дома хватит 89мм. А ЖБИ диаметром 108мм подойдут практически для любого тяжелого здания за исключением каменного.
Количество столбов будет зависеть от:
- Свойств почвы на участке.
- Формы основания здания.
- Силы нагрузки и ее характера.
Длина труб зависит от того, на какую глубину промерзает почва, а также по местоположению грунтовых вод. Масса и габариты самой постройки также обязательно учитываются. Часто применяются опоры 2-2,5 метра.
Рассчитать стоимость
Шаг третий: закручиваем столбы
После выбора изделия можно узнать, как закрутить винтовые сваи своими руками. Работа включает 4 этапа:
- Бурение заглублений по разметке. Для этого применяется специальный бур. Длину каждой лунки нужно делать меньше длины ЖБИ. Иногда предварительное бурение не требуется – это усложняет процесс, но позволяет избежать рыхлости земли.
- Закручивание. Столб размещается в заглублении, в монтажное отверстие продевается лом, после чего происходит его вкручивание.
- Выравнивание. Изделие равняется и обрезается, как правило, на 10 см. Они не имеют несущей способности.
- Бетонирование. Позволяет усилить конструкцию и избежать возникновения ржавчины.
Теперь вы знаете, как самому закрутить винтовую сваю и знаете порядок действий. Обзаведитесь рабочим инструментом, приобретите трубы нужной длины и диаметра, и можете приступать к обустройству основания здания.
Оформить заказ
Как закручивать винтовые сваи: простая пошаговая инструкция
Фундаменты на винтовых сваях пользуются большой популярностью. Это оптимальный и недорогой вариант для негабаритных легких построек. Они практически не имеют ограничений в плане особенностей грунтов. Причем для некоторых районов такое основание может быть единственным возможным решением.
Какой должна быть качественная свая?
Будет очень правильным сказать, что закручивание винтовых свай начинается с их покупки. Только качественные изделия могут гарантировать надежность и долгую жизнь базиса и всей постройки в целом.
При выборе свай для фундамента важно обращать внимание на ряд нюансов:
- Слишком низкая цена изделий и сомнительный производитель должны настораживать. Литье свай осуществляется по довольно сложной технологии и требует дорогостоящего оборудования. Поэтому металлобазы с сомнительной репутацией вряд ли смогут предоставить вам качественный товар.
- Очень важна толщина металла в теле ствола. Однозначно металл не должен быть тоньше 4мм. А технические условия от 2007г. и вовсе признают минимальной допустимой толщину в 8мм. Не верьте продавцу на слово. Обязательно проверьте толщину изделия линейкой. Бывали случаи, когда фактическая толщина отличалась от заявленной.
- Закручивание свай неизбежно сопровождается механическим воздействием грунта на их поверхность. Поэтому крайне важна прочность защитного покрытия, которое наносится производителем на каждую сваю. Оно предупреждает коррозию металла и должно быть стойким, чтобы не повредиться в процессе установки свай в грунт. Проверять качество покрытия также можно опытным путем. Царапните поверхность сваи небольшим камнем. Если оно повредилось, такой товар лучше не брать.
- Обратите внимание на количество сварочных швов. Если их слишком много, это негативно скажется на опоре. Коррозия поражает стыки в первую очередь. В идеале наконечник сваи должен быть литым. Допустим, разумеется и один шов на лопасти. Но очень важно, чтобы он был выполнен качественно.
Вкручивание при помощи рычага
Самый популярный способ, как закрутить винтовую сваю своими руками, это использование рычага. Выполнить такую работу в одиночку, конечно, не получится. Нужно будет найти себе пару помощников.
Итак, процесс установки сваи в грунт осуществляется следующим образом:
- В месте, куда будет устанавливаться свая, выкапывают небольшую ямку. Для размягчения грунта в нее наливается вода.
- По центру ямки ставят наконечник сваи. А в специальное отверстие в верхней части изделия помещают металлический рычаг.
- Один из ваших ассистентов становится в центр – его задача придерживать сваю и следить за тем, чтобы она вкручивалась строго вертикально. Контроль осуществляется с помощью строительного уровня.
- Оставшиеся два человека берутся за концы рычага и начинают двигаться по кругу.
- Чтобы вкручивать сваю было легче, нужно взять рычаг максимально возможной длины. Работать с короткими рычагами гораздо сложнее.
- Вкручивание опоры производят до момента забуривания сваи в прочные слои грунта. Возможно, в рамках одного участка придется закрутить сваи на разную глубину.
- После окончания монтажа всех свай их подравнивают под единый уровень, заполняют бетонным раствором и заваривают оголовками.
Монтаж с помощью электроинструмента
Закрутить винтовые сваи своими руками можно еще одним способом. Он обычно применяется в условиях стесненности, когда на участке не достаточно места для расположения рычага. В данном случае для монтажа потребуется наличие специально электроустановки.
Такой переносной инструмент состоит из:
- Опорной штанги.
- Редуктора, обеспечивающего вкручивание на низких скоростях.
- Головок разного формата.
Вот алгоритм, как закручивать винтовые сваи, используя электроустановку:
- К верхней части сваи посредством адаптера или без него присоединяют редуктор.
- Опору помещают в подготовленный приямок, проводят закрепление штанги и приступают к закручиванию.
- На начальном этапе вкручивают не строго вертикально, а соблюдая угол в 40градусов.
- После достижения сваей плотных слоев ее выравнивают до вертикального состояния. Делают это при помощи тяжести своего тела, надавливая на опору.
- После коррекции направления опоры вертикальность забуривания нужно контролировать постоянно.
- Далее, как и в первом варианте, опору докручивают до погружения надежный слой грунта, заливают бетоном и заваривают металлическим оголовком.
В числе методов, как закрутить сваи самому, стоит упомянуть еще использование гидравлического сваекрута. Однако стоимость такого оборудования непомерно велика. Выгодней обратиться за помощью к бригаде специалистов, которые качественно выполнят всю работу за такую же цену.
После установки винтовых свай приступают к монтажу ростверка. Обычно в качестве обвязочного материала в таких случаях используют швеллер. О том, как смонтировать обвязку опор из швеллера, можно прочитать здесь.
Видео-инструкция
Способы закручивания свай: механически или вручную?
Способы закручивания винтовых свай – какой лучше использовать?
Автор: Фундсервис, Опубликовано: 13.02.2020
Закручивание винтовых свай производится несколькими способами – вручную, механическим способом или с использованием спецтехники.
Монтаж винтовых свай вручную – достоинства и недостатки
Винтовые сваи для фундамента могут устанавливаться вручную. В этом случае монтаж винтовых свай может проводить бригада в составе 3-5 человек, при этом работа проводится с достаточно высокой точностью и не потребуется дополнительных путей для подвоза строительной техники. За смену рабочие вручную устанавливают примерно 20-40 свай, в зависимости от квалификации мастеров.
В то же время, установка свай вручную занимает больше времени, нежели монтаж свай механизированным способом, затрачивается больше человеческого труда, а на некоторых участках устанавливать сваи вручную невозможно по чисто техническим причинам, например, на водных объектах. Кроме того, установить сваи вручную на глубину более двух метров возможно, но это потребует слишком больших затрат сил и времени.
Механизированная установка свай
Существуют также механизированные способы закручивания винтовых свай. Их применяют, когда нужно установить большое количество свай, для облегчения и ускорения процесса монтажа, или когда ручная установка по каким-то причинам невозможна. Применяя механизированный способ монтажа, за день мастера устанавливают по 40-60 свай, что превышает показатели ручного метода установки. Кроме того, значительно ускоряется процесс монтажа. Механизированным способом можно закручивать сваи большего диаметра, а структура грунта будет меньше нарушаться, что сделает крепление более надежным.
Механический способ установки позволяет работать в ограниченных условиях, а также этот метод не требует использования громоздкой строительной техники, — установку можно перевозить на автомобиле и фиксировать вручную, кроме того, повышается и количество установленных свай.
Однако в некоторых случаях при установке свай требуется привлечение специализированной строительной техники (ямобуров и т.д.). Конечно, для этого потребуется обеспечить подъезд к строительной площадке, но такой способ позволяет вкручивать в грунт сваи большой длины и диаметра, работать на любых видах почв, кроме скальных, в том числе на водоемах и т.д. Для осуществления монтажа потребуется всего 2-3 человека, и работа будет производиться быстрее и эффективнее.
Задумываясь о том, как закрутить винтовые сваи, следует учитывать различные факторы, как то удобство, надежность, ограничения по времени и рабочей силе. Несмотря на кажущуюся простоту, монтаж свай вручную не всегда окажется лучшим способом, и для надежности все же рекомендуется использовать специализированное оборудование и устанавливать сваи механическим способом.
Поделитесь информацией в социальных сетях, если Вам это показалось полезным
Геморрой и что с ним делать
Причины внутреннего и внешнего геморроя и простые способы их лечения
Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления во время беременности, избыточного веса или напряжения во время дефекации. К среднему возрасту геморрой часто становится постоянной жалобой. К 50 годам примерно половина населения испытала один или несколько классических симптомов, которые включают боль в прямой кишке, зуд, кровотечение и, возможно, пролапс (геморрой, который выступает через анальный канал).Хотя геморрой редко бывает опасным, он может быть повторяющимся и болезненным вторжением. К счастью, с геморроем мы можем многое сделать.
Что такое геморрой?
С одной стороны, у каждого есть геморрой (или геморрой), подушкообразные скопления вен, которые лежат прямо под слизистыми оболочками, выстилающими нижнюю часть прямой кишки и анус. Состояние, которое большинство из нас называет геморроем (или геморроем), развивается, когда эти вены набухают и растягиваются, как варикозное расширение вен на ногах.Поскольку задействованные кровеносные сосуды должны постоянно бороться с гравитацией, чтобы кровь вернулась к сердцу, некоторые люди считают, что геморрой — это часть цены, которую мы платим за то, чтобы оставаться вертикальными существами.
Есть два вида геморроя: внутренний геморрой, который возникает в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который развивается под кожей вокруг заднего прохода. Наружный геморрой вызывает наибольший дискомфорт, так как покрывающая его кожа раздражается и разъедается. Если внутри внешнего геморроя образуется сгусток крови, боль может быть внезапной и сильной.Вы можете почувствовать или увидеть шишку вокруг ануса. Сгусток обычно растворяется, оставляя лишнюю кожу (кожную метку), которая может чесаться или раздражаться.
Внутренний геморрой обычно безболезнен, даже если вызывает кровотечение. Например, вы можете увидеть ярко-красную кровь на туалетной бумаге или капающую в унитаз. Внутренний геморрой также может выпадать или выходить за пределы заднего прохода, вызывая несколько потенциальных проблем. Когда геморрой выходит наружу, он может собирать небольшое количество слизи и крошечные частицы стула, которые могут вызвать раздражение, называемое анальным зудом.Постоянное протирание, чтобы уменьшить зуд, может усугубить проблему.
Внутренний и внешний геморройГеморрой — это расширенные кровеносные сосуды, которые образуются либо снаружи (вокруг ануса), либо внутри (в нижней части прямой кишки). |
Что вызывает геморрой?
Традиционно геморрой ассоциируется с хроническим запором, натуживанием во время дефекации и длительным сидением на унитазе — все это мешает кровотоку в эту область и из нее, заставляя ее объединяться и расширять сосуды.Это также объясняет, почему геморрой часто встречается во время беременности, когда увеличивающаяся матка давит на вены.
Более поздние исследования показывают, что пациенты с геморроем, как правило, имеют более высокий тонус анального канала в состоянии покоя, то есть гладкие мышцы анального канала имеют тенденцию быть более плотными, чем в среднем (даже когда они не напрягаются). Запор усугубляет эти проблемы, потому что напряжение во время дефекации увеличивает давление в анальном канале и толкает геморрой к мышце сфинктера.Наконец, соединительные ткани, которые поддерживают и удерживают геморрой на месте, могут ослабевать с возрастом, вызывая выпуклость и выпадение геморроя.
Диагностика геморроя
Геморрой обычно можно диагностировать на основе простого медицинского анамнеза и физического осмотра. Внешний геморрой обычно очевиден, особенно если образовался тромб. Ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле. Он или она также может исследовать анальный канал с помощью аноскопа, короткой пластиковой трубки, вставленной в прямую кишку с освещением.Если есть признаки ректального кровотечения или микроскопической крови в стуле, может быть проведена гибкая ректороманоскопия или колоноскопия, чтобы исключить другие причины кровотечения, такие как колоректальные полипы или рак, особенно у людей старше 45 лет.
Лечение геморроя
Значительное облегчение большинства симптомов геморроя можно найти с помощью простых домашних средств от геморроя. Чтобы избежать случайных обострений, попробуйте следующее.
Получите больше клетчатки. Добавьте больше клетчатки в свой рацион из продуктов питания, пищевых добавок (таких как Metamucil, Citrucel или Fiber Con) или того и другого.Наряду с достаточным количеством жидкости клетчатка смягчает стул и облегчает его отхождение, уменьшая давление на геморрой. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся брокколи, бобы, пшеничные и овсяные отруби, цельнозерновые продукты и свежие фрукты. Добавки клетчатки помогают уменьшить геморроидальное кровотечение, воспаление и увеличение. Они также могут уменьшить раздражение от небольших кусочков стула, которые скапливаются вокруг кровеносных сосудов. Некоторые люди считают, что увеличение количества клетчатки вызывает вздутие живота или газы. Начните медленно и постепенно увеличивайте потребление до 25–30 граммов клетчатки в день.Также увеличьте потребление жидкости.
Упражнение. Умеренные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба 20–30 минут в день, могут помочь стимулировать работу кишечника.
Найдите время. Когда вы почувствуете позыв к дефекации, немедленно сходите в ванную; не ждите более удобного времени. Стул может подниматься, что приводит к повышенному давлению и напряжению. Кроме того, каждый день планируйте определенное время, например, после еды, чтобы посидеть в туалете несколько минут.Это поможет вам выработать регулярную привычку опорожнять кишечник.
Sitz. Сидячая ванна — это ванна с теплой водой для ягодиц и бедер (название происходит от немецкого «sitzen», что означает «сидеть»). Он может уменьшить зуд, раздражение и спазм мышцы сфинктера. В аптеках продаются небольшие пластиковые ванночки, которые можно разместить над сиденьем унитаза, или вы можете сесть в обычную ванну с несколькими дюймами теплой воды. Большинство экспертов рекомендуют 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника и дополнительно два или три раза в день.Постарайтесь после этого осторожно промокнуть анальную область; не трите и не вытирайте сильно. Вы также можете использовать фен, чтобы высушить область.
Обращайтесь за помощью при геморрое. Безрецептурные кремы от геморроя, содержащие местный анестетик, могут временно облегчить боль. Салфетки из гамамелиса (Tucks) успокаивают и не оказывают вредного воздействия. Небольшой пакет со льдом, приложенный к анальной области на несколько минут, также может помочь уменьшить боль и отек. Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности помогает уменьшить отек уже имеющихся геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.
Обработайте сгусток. Когда внешний геморрой образует сгусток крови, боль может быть мучительной. Если боль терпима и сгусток присутствует более двух дней, примените домашние средства для снятия симптомов, ожидая, пока они исчезнут сами по себе. Если сгусток появился недавно, геморрой можно удалить хирургическим путем или удалить сгусток из вены с помощью небольшой офисной процедуры, выполняемой хирургом.
Перевязка геморроя резинкойЧтобы выполнить перевязку резинкой, врач накладывает лигатор на геморрой, чтобы наложить резинку вокруг его основания. |
Процедуры лечения геморроя
С некоторыми геморроями нельзя справиться с помощью только консервативных методов лечения, либо потому, что симптомы не исчезнут, либо из-за выпадения внутреннего геморроя. К счастью, существует ряд малоинвазивных методов лечения геморроя, которые менее болезненны, чем традиционное удаление геморроя (геморроидэктомия), и позволяют быстрее выздороветь. Эти процедуры обычно выполняются в кабинете хирурга или амбулаторно в больнице.
Band it. Наиболее часто используемым лечением геморроя в Соединенных Штатах является перевязка резинкой, при которой небольшая резинка накладывается вокруг основания геморроя (см. Вставку выше). Повязка заставляет геморрой сжиматься, а окружающие ткани рубцевать по мере заживления, удерживая геморрой на месте. Для полного устранения геморроя требуется от двух до четырех процедур с интервалом от шести до восьми недель. Осложнения, которые встречаются редко, включают легкую боль или чувство стеснения (обычно облегчающиеся сидячей ванной), кровотечение и инфекцию.Другие офисные процедуры включают лазерную или инфракрасную коагуляцию, склеротерапию и криохирургию. Все они работают по тому же принципу, что и перевязка резинкой, но не так эффективны в предотвращении рецидива. Побочные эффекты и рецидивы зависят от процедуры, поэтому проконсультируйтесь с врачом о том, что лучше всего подходит для вашей ситуации.
Геморроидэктомия. Вам может потребоваться операция, если у вас большой выступающий геморрой, постоянно проявляющийся симптоматический внешний геморрой или внутренний геморрой, который возвращается, несмотря на перевязку резинкой.При традиционной геморроидэктомии делается узкий разрез вокруг внешней и внутренней геморроидальной ткани и удаляются кровеносные сосуды, вызывающие нарушение. Эта процедура излечивает 95% случаев и имеет низкий уровень осложнений, а также заслуженную репутацию болезненной процедуры. Процедура требует общей анестезии, но пациенты могут отправиться домой в тот же день. Обычно пациенты могут вернуться к работе через 7–10 дней. Несмотря на недостатки, многие люди рады окончательному решению их геморроя.
Скобы. Альтернативой традиционной геморроидэктомии является геморроидопексия скобами. Эта процедура лечит кровотечение или выпадение внутреннего геморроя. Хирург использует сшивающее устройство, чтобы закрепить геморроидальные узлы в их нормальном положении. Как и при традиционном удалении геморроя, геморроидопексия с помощью скоб проводится под общей анестезией в дневных условиях.
Изображение: LuisPortugal / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Укрепление анального сфинктера: зачем и как
Упражнения для укрепления и сжатия анального сфинктера могут помочь вылечить недержание кишечника (недержание кала) или снизить вероятность утечки стула или газов в будущем. Ваш анальный сфинктер состоит из толстых мышц.Эти мышцы, управляющие кишечником, можно укрепить с помощью упражнений.
В то время как внутренний анальный сфинктер не находится под сознательным контролем, мышцы тазового дна, которые образуют внешнюю группу мышц вокруг ануса, легко укрепляются с помощью относительно простых упражнений.
Проблемы с контролем кишечника на удивление распространены: по сообщениям, они затрагивают 36% пациентов первичной медико-санитарной помощи в Соединенных Штатах (и считается, что истинная частота еще выше). К сожалению, слишком немногие люди осознают, что часто простые меры могут улучшить не только их общественная жизнь и сексуальная жизнь, но качество жизни в целом.
Кельвин Мюррей / Getty Images
Анатомия анального сфинктера
Знание мышц, которые контролируют ваш анальный сфинктер, и того, как они работают, значительно упрощает понимание упражнений.
Внутренний анальный сфинктер
Внутренний анальный сфинктер — это непроизвольная мышца, что означает, что вы не можете контролировать его сознательно. Подобно сердцебиению и диафрагме, эта мышца выполняет свою работу каждую секунду дня, и вам не нужно думать о ее функциях.
Внутренний сфинктер запрограммирован на то, чтобы оставаться закрытым, поэтому у большинства взрослых не выделяется стул во время сна. Однако вы, , можете контролировать свои внешние мышцы сфинктера, , что может помочь вам сохранить контроль над кишечником.
Мускулатура тазового дна
Органы в нижней части таза, такие как мочевой пузырь и толстая кишка, поддерживаются большой группой мышц, называемой мышцами тазового дна . Вместе с анальным сфинктером эти мышцы помогают остановить неприятные утечки газа и стула.
Это мышцы, которые вы сильно сжимаете, когда чувствуете, что приближается приступ диареи, а туалета не видно. Точно так же эти мышцы также помогают контролировать поток мочи и метеоризм (газ).
Причины недержания мочи
С возрастом из-за потери мышечного тонуса тазового дна может возникать недержание мочевого пузыря и недержание кала. Слабость может наблюдаться и у молодых людей.
Это может начаться с меньшего контроля, чем обычно, над выделением газов или с утечки небольшого количества мочи или стула при чихании или быстром стоянии.Тем не менее, это может прогрессировать до неспособности полностью контролировать свой мочевой пузырь или кишечник.
Другие факторы, приводящие к недержанию кала, включают:
Перед выполнением упражнений на анальный сфинктер
Если вы боретесь с утечкой газа или стула, важно сначала поговорить с врачом. Новые случаи всегда следует тщательно оценивать, и это может включать в себя такие тесты, как ЭМГ, УЗИ и другие, когда это необходимо.
Сначала обратитесь к врачу
Существует множество поддающихся лечению диагнозов, которые могут привести к недержанию кала.В таких случаях простое подтягивание мышц тазового дна с помощью упражнений не только неэффективно, но и может непреднамеренно привести к отсрочке начала необходимого лечения.
Как тренировать мышцы кишечника
При отсутствии поддающихся лечению заболеваний или функциональных проблем вы можете поработать, чтобы подтянуть мышцы сфинктера и тазового дна в уединении собственного дома, выполняя всего несколько минут в день. Упражнение Кегеля — сознательное напряжение мышц тазового дна — существует уже несколько десятилетий и представляет собой очень простую процедуру.
Если вы остановили поток мочи на полпути или сознательно задержали газ, значит, вы уже сделали Кегеля. То же самое и с женщинами, которым после родов рекомендовали упражнения Кегеля.
Ключ к упражнениям Кегеля — это знание , какие мышц нужно сокращать — это та же группа мышц, которую вы используете, чтобы остановить поток мочи. Вы можете захотеть помочиться, а также начать и остановить струю, чтобы убедиться, что вы знаете задействованные мышцы.
Мужчины могут чувствовать мышцы иначе, чем женщины — большинство мужчин сообщают о ощущении стеснения вокруг ануса, тогда как многие женщины ощущают тягу ближе к влагалищу.
Выполнение упражнений Кегеля
Хотя вы можете практиковать упражнения Кегеля стоя или лежа, если вы новичок, может быть полезно попробовать это упражнение, сидя на твердом стуле:
- Расслабьте живот и ягодицы, так как вы не хотите тренировать эти группы мышц.
- Слегка разведите ноги в стороны.
- Сознательно сожмите анус и мышцы тазового дна — как если бы вы пытались остановить мочеиспускание в середине потока
- Удерживайте от 5 до 10 секунд.
- Осторожно отпустите.
- Повторить 5 раз.
Может помочь визуализировать, что эти мышцы являются лифтом, и когда вы их сокращаете (сжимаете), лифт медленно поднимается к вершине. Когда вы осторожно снимете напряжение с мышц, представьте, что лифт возвращается на уровень земли.
Рекомендуется повторять это упражнение не менее 10 раз, что соответствует двум подходам Кегеля в день. Никто не должен знать, что вы тренируете тазовое дно — вы можете выполнять упражнения Кегеля, сидя за столом или сидя за столом. стоп-сигнал.
Укрепление мышц требует времени
Если вы выполняете упражнение правильно, вы действительно должны почувствовать подъем мышц тазового дна. Сократить эти мышцы в течение 10 секунд может быть сложно, но по мере улучшения мышечного тонуса это станет легче. Если вы будете повторять упражнение несколько раз в день, вы заметите улучшение всего через несколько месяцев.
Практика терпения важна, как и попытки укрепить любые мышцы. Если вы когда-либо пытались быстрее прийти в форму, поднимая слишком большой вес или пробегая слишком много миль, вы знаете, что попытка ускорить процесс может иметь неприятные последствия.
Слово предупреждения
Не переусердствуйте. В этом случае больше — не лучше, и вы действительно можете утомить эти мышцы и вызвать временное недержание мочи.
Когда укрепления недостаточно
Когда слабость мышц тазового дна не является следствием необратимой травмы (например, полной травмы спинного мозга), значительное количество людей поправляется с помощью упражнений, а для некоторых проблема полностью исчезает. Если симптомы не исчезнут, есть много вариантов.
Физиотерапия
Если вы не замечаете изменений, важно убедиться, что вы правильно выполняете упражнения. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, чтобы помочь вам, хотя важно найти терапевта, который имеет опыт работы с людьми с дисфункцией мышц тазового дна.
Исследование 2018 года показало, что люди, которые прошли тренировку мышц тазового дна под наблюдением (работали с физиотерапевтом), в пять раз чаще сообщали об улучшении недержания кала, чем те, кто выполнял упражнения самостоятельно.Взаимодействие с другими людьми
Биологическая обратная связь или электрическая стимуляция
Исследование 2015 года показало, что для тех, кто не достигает желаемого результата, комбинация физиотерапии тазового дна и биологической обратной связи работает лучше, чем одни упражнения для мышц тазового дна. Кроме того, добавление электрической стимуляции (стимуляции крестцового нерва) к этим двум методам лечения привело к дальнейшему улучшению.
Слово от Verywell
Если вы испытываете утечку стула или газов или справляетесь с откровенным недержанием мочи, вы не одиноки.Проблема на самом деле очень распространена, и поэтому было проведено значительное количество исследований различных способов, которыми люди могут получить облегчение.
Недержание мочи или даже небольшие утечки стула (или газа) могут серьезно повлиять на качество жизни. Если вы не получаете облегчения с помощью консервативных мер, есть еще много вариантов, которые могут быть успешными. Хотя иногда это неловко, поговорив с врачом и изучив доступные варианты, вы сможете приблизиться к тому, чтобы жить своей лучшей жизнью сегодня.
7 лучших и худших домашних средств от геморроя — основы здоровья от клиники Кливленда
Вы думаете о домашних средствах от геморроя? Вот что вам нужно знать, если вам нужно натуральное средство, которое поможет уменьшить их размер.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
«Во-первых, поймите, что геморрой обычно не вызывает боли, но может кровоточить безболезненно, — говорит колоректальный хирург Массарат Зутши, доктор медицины.
Она
говорит, что если они действительно болят, геморрой, возможно, переместился за пределы
анальный канал (или выпадение) во время дефекации и становится увеличенным. Если в
кроме того, при геморрое образуется тромб (или тромбируется), они
может стать особенно болезненным.
Там
Есть много способов уменьшить болезненный геморрой,
которые могут быть в лучшем случае полезными, а в худшем — вредными.
Но
Перед тем, как попробовать домашнее лечение, критически важен правильный диагноз.»Его
важно обратиться к врачу по поводу кровотечения, особенно если у вас никогда не было
геморрой раньше », — говорит доктор Зутши.
Вот семь возможных домашних методов лечения геморроя. Доктор Зутши
отзывов по каждому:
1. Сидячие ванны
Как правило, специалисты рекомендуют людям с болезненным геморроем.
сидеть в теплой воде 15 минут несколько раз в день — особенно после
испражнение.
Совет врача: Да, это одно из лучших методов лечения.Сидячую ванну обычно можно приобрести в местной аптеке; Эта небольшая чаша помещается прямо над унитазом и предлагает удобный способ намочить и успокоить кожу.
2. Гамамелис
Гамамелис уменьшает боль, зуд и кровотечение.
пока не исчезнет геморрой. Его использование не имеет большого научного обоснования, но
он действительно содержит дубильные вещества и масла, которые могут помочь уменьшить воспаление и замедлить
кровотечение. Сторонники говорят, что он подтягивает кожу как естественное противовоспалительное средство.
Консультация врача: Это
Можно использовать непосредственно на геморрое.
3. Яблочный уксус
Некоторые люди говорят, что яблочный уксус может принести
облегчение геморроя, уменьшение зуда и боли.
Консультация врача: не
используйте это средство, так как при чрезмерном использовании оно может обжечь кожу и усугубить проблемы.
4. Шелуха подорожника
Шелуха подорожника — это добавка, которая помогает увеличить потребление клетчатки и смягчает стул, чтобы облегчить его отхождение.Будьте осторожны, не увеличивайте количество клетчатки слишком быстро, так как это также может вызвать газы или спазмы в желудке.
Совет врача: Используйте это, чтобы смягчить стул и сделать опорожнение кишечника более регулярным. Это не повлияет на геморрой на местном уровне, но регулирует работу кишечника. Обязательно пейте много воды, если принимаете эту добавку.
5. Алоэ вера
Противовоспалительные свойства алоэ вера могут помочь
успокаивают воспаление геморроя. Хотя исследования по его
использовать для лечения геморроя, он показал некоторую пользу для других
воспалительные состояния кожи.
Консультации врача: Это
можно безопасно попробовать, если это чистое алоэ (а не крем с другими ингредиентами).
6. Масло чайного дерева
Некоторые говорят, что антисептическое и противовоспалительное
свойства масла чайного дерева могут уменьшить отек и зуд, вызванные
геморрой. Некоторые ранние исследования показали, что гель на основе масла чайного дерева
уменьшились симптомы, но исследования отсутствуют.
Консультация врача: не
попробуйте это средство, поскольку оно недостаточно изучено.
7. Английская соль и глицерин
Это менее известное домашнее лечение может помочь
геморрой. Используйте эти простые ингредиенты, чтобы приготовить состав, который вы наносите
непосредственно на воспаленный участок:
- Смешайте 2 столовые ложки английской соли с 2 столовыми ложками глицерина.
- Нанесите смесь на марлевую салфетку и приложите ее к болезненному участку.
- Оставьте это приложение на месте на 15-20 минут.
- Повторяйте каждые четыре-шесть часов, пока боль не утихнет.
Консультация врача: Да,
Я рекомендую это лечение.
Помните, что для лечения и профилактики геморроя важно потреблять достаточное количество клетчатки (25 граммов в день для женщин, 38 граммов в день для мужчин) и выпивать не менее восьми стаканов воды в день. Эти диетические изменения могут облегчить дефекацию и предотвратить повторение проблемы.
Домашнее лечение и средства для облегчения геморроя
Вам не нужно обращаться к врачу, чтобы узнать, как быстро облегчить зуд и боль, или чтобы постоянно принимать меры, чтобы дискомфорт не усугублялся.Лучшее лечение геморроя — это то, что вы можете делать дома.
Многие из этих советов помогут вам избежать запора и облегчить выздоровление. Это также может остановить геморрой до того, как он сформируется.
Облегчение боли и зуда
Примите теплые ванны. Погрузитесь в ванну, наполненную теплой водой на несколько дюймов, примерно на 15 минут за раз. Делайте это два или три раза в день и после каждого опорожнения кишечника. Если вы хотите вымыть эту область, используйте мыло без запаха и не трите ее.
Затем осторожно похлопайте, чтобы высохнуть. Вы даже можете использовать фен в прохладной обстановке, если вам так удобнее.
Существуют также специальные сидячие ванны, которые можно поставить прямо на сиденье унитаза, чтобы облегчить замачивание.
Рельеф руб. Салфетки или кремы с гамамелисом, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и зуд без побочных эффектов. Не используйте один с гидрокортизоном более недели, если ваш врач не разрешит вам это делать.
Продолжение
Ice it. Несколько раз в день прикладывайте к проблемному месту небольшой холодный компресс. Он может притупить боль и на некоторое время уменьшить отек.
Подумайте о обезболивающих. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, аспирин или ибупрофен, могут помочь при болезненности.
Не царапайте . Вы можете повредить кожу и усугубить раздражение и зуд.
Выберите хлопок. Носите свободное мягкое нижнее белье. Он не пропускает воздух и предотвращает накопление влаги, которая может беспокоить ваш геморрой.
Хорошие привычки в ванной
Ограничьте время пребывания на троне. Если вы не уйдете через несколько минут, не ждите и не заставляйте что-то случиться. Постарайтесь войти в распорядок дня, когда вы приходите в одно и то же время каждый день.
Будь нежным . Если туалетная бумага вызывает раздражение, попробуйте сначала смочить ее. Или используйте предварительно смоченные салфетки, ватные шарики или детские салфетки без спирта.
Не сдерживайтесь. Когда вы чувствуете, что вам нужно идти, сделайте это. Не ждите лучшего времени или места.Стул может подпереть. А это может привести к напряжению и еще большему давлению. Идите как можно скорее, когда почувствуете позыв.
Попробуйте приседать. Когда вы идете в ванную, кладите под ноги короткую скамейку или стопку телефонных книжек. Подъем коленей, когда вы сидите на унитазе, изменяет положение вашей внутренней работы и может облегчить опорожнение кишечника.
Не делайте ничего хуже
Поднимите волокно. Смягчает стул и облегчает его перемещение по телу.Вы найдете его в бобах, цельнозерновом хлебе и крупах, а также в свежих фруктах и овощах. Вы также можете попробовать добавки, если вы не можете получить достаточно пищи. Добавляйте клетчатку медленно, чтобы избежать газов и вздутия живота.
Пейте много жидкости. Следите за обезвоживанием, чтобы стул оставался мягким, чтобы его было легче пройти. Вода — лучший выбор. Пейте много в течение дня. Чернослив — это натуральное слабительное средство, которое помогает избавиться от лишнего веса.
Регулярно занимайтесь спортом. Даже быстрая ходьба по 20–30 минут каждый день поможет вам не заснуть.
Дыши! Поддерживайте движение воздуха внутрь и наружу, когда вы много работаете. Часто задерживают дыхание, когда вы толкаете, тянете или делаете усилие (вы, вероятно, не понимаете, что делаете это) — и это может привести к геморроидальной боли и кровотечению.
Используйте подушку. Сядьте на подушку, а не на твердую поверхность. Это снимет отек при любом геморрое. Это также может помочь предотвратить образование новых.
Делайте перерывы . Если вам нужно сидеть долгое время, вставайте каждый час и двигайтесь не менее 5 минут.
Перевязка резинкой при геморрое
Обзор лечения
Перевязка резинкой — это процедура, при которой геморрой перевязывается у основания резиновыми лентами, перекрывая кровоток к геморрою. Это лечение только при внутреннем геморрое.
Для выполнения этой процедуры врач вводит в задний проход смотровой инструмент (аноскоп). Геморрой захватывают с помощью инструмента, и устройство помещает резиновую ленту вокруг основания геморроя.Затем геморрой сокращается, умирает и примерно через неделю отпадает.
На месте геморроя образуется шрам, удерживающий близлежащие вены, чтобы они не выпирали в анальный канал.
Процедура проводится в кабинете врача. Вас спросят, не кажутся ли резинки слишком тугими. Если повязки очень болезненны, в перевязанные геморроидальные узлы можно ввести лекарство, чтобы обезболить их.
После процедуры вы можете почувствовать боль и ощущение распирания внизу живота.Или вы можете почувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник.
Лечение ограничивается 1-2 геморроем за раз, если проводится в кабинете врача. Одновременно можно лечить несколько геморроидальных узлов, если человек проходит под общим наркозом. Дополнительные области можно обрабатывать с интервалами от 4 до 6 недель.
Чего ожидать после лечения
Люди по-разному реагируют на эту процедуру. Некоторые могут почти сразу вернуться к обычным занятиям (но избегают подъема тяжестей).Другим может потребоваться 2-3 дня постельного режима.
- Боль возможна в течение 24–48 часов после перевязки резинкой. Вы можете использовать ацетаминофен (например, тайленол) и сидеть в неглубокой ванне с теплой водой (сидячая ванна) по 15 минут за раз, чтобы уменьшить дискомфорт.
- Чтобы снизить риск кровотечения, избегайте приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение 4–5 дней как до, так и после перевязки резинкой.
- Кровотечение может возникнуть через 7-10 дней после операции, когда геморрой отпадет.Кровотечение обычно незначительное и останавливается само.
Врачи рекомендуют принимать смягчители стула, содержащие клетчатку, и пить больше жидкости, чтобы обеспечить плавное опорожнение кишечника. Напряжение во время дефекации может вызвать рецидив геморроя.
Зачем это нужно
Перевязка резинкой — наиболее широко используемый метод лечения внутреннего геморроя. Если симптомы не исчезнут после трех или четырех процедур, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Нельзя использовать перевязку резиновой лентой, если недостаточно ткани для втягивания в устройство для перевязки.Эта процедура почти никогда не подходит для лечения геморроя четвертой степени.
Как хорошо это работает
Перевязка резинкой работает примерно у 8 из 10 человек. Люди, которые проходят это лечение, с меньшей вероятностью нуждаются в другом лечении по сравнению с людьми, которые проходят лечение коагуляции. Примерно 1 из 10 человек может нуждаться в операции. сноска 1
Риски
Побочные эффекты редки, но включают:
- Сильная боль, не поддающаяся лечению методами обезболивания, используемыми после этой процедуры.Повязки могут находиться слишком близко к области анального канала, в которой находятся датчики боли.
- Кровотечение из заднего прохода.
- Невозможность мочеиспускания (задержка мочи).
- Инфекция в области анального отверстия.
Что думать о
Перевязка резинкой считается наиболее эффективным нехирургическим методом лечения внутреннего геморроя в долгосрочной перспективе. Поскольку это лечение может быть болезненным, некоторые люди могут не выбрать его.Хотя другое лечение может быть менее болезненным, оно может не сработать. При повторном геморрое может потребоваться повторение менее эффективного лечения.
Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) может обеспечить лучшие долгосрочные результаты, чем фиксирующие процедуры, такие как перевязка резинкой. Но операция дороже, требует более длительного периода восстановления и сопряжена с большим риском осложнений.
Не все врачи имеют опыт или оборудование, необходимое для перевязки резинкой.Это может помочь вам решить, какую процедуру выбрать. Спросите своего врача, какую процедуру он или она делал больше всего, сколько раз он или она выполнял эту процедуру и насколько пациенты были довольны результатом.
Список литературы
Цитаты
- Американская гастроэнтерологическая ассоциация (2004 г.). Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению геморроя. Гастроэнтерология , 126 (5): 1463–1473.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
15 апреля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С. Пуанье, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки
По состоянию на: 15 апреля 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Энн К.Пуанье, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки
Как избавиться от геморроя (геморроя)
Геморрой — это опухоль в слизистой оболочке заднего прохода и заднего прохода, которая возникает, когда мелкие вены наполняются кровью больше, чем обычно.
Проблема может варьироваться от легкой и едва заметной до тяжелой и чрезвычайно болезненной, в зависимости от количества и размера геморроя, которые развиваются у пациента.Из-за своего расположения они могут сделать жизнь больного очень неудобной и вызвать проблемы с гигиеной.
Что их вызывает?
Сваи могут возникать по разным причинам, некоторые из которых можно предотвратить, а другие нет.
«Предотвратимые причины включают чрезмерное напряжение при отхождении фекалий», — объясняет терапевт д-р Джефф Фостер.
Однако у геморроя есть и другие причины, в том числе: «закупорка венозной крови, которая может возникнуть во время беременности или у пациентов с портальной гипертензией (состояние, обычно наблюдаемое при тяжелом заболевании печени).Фактически это означает, что любая физическая преграда, затрудняющая возвращение крови к сердцу из других частей тела, может привести к снижению давления в венах, например, в венах вокруг ануса.
Наконец, у пациентов может возникнуть геморрой. у которых необычно напряженные мышцы анального сфинктера. Эти мышцы могут быть напряженными из-за: «спазма из-за трещин заднего прохода, из-за анатомии (естественный дизайн тела у некоторых людей) или неврологии (нервные сигналы, вызывающие напряжение мышц), а также при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника.»
Каковы симптомы?
Хотя опухоли часто можно увидеть или почувствовать, некоторые геморроидальные узлы могут быть не такими большими или очевидными, как другие, или могут возникать в прямой кишке. Однако есть и другие симптомы, которые могут указывать на то, что у вас это состояние.
«Типичные симптомы геморроя включают кровь после вскрытия кишечника, которая окрашена в ярко-красный цвет на бумаге или на сковороде, а не примешивается к стулу; слизистые выделения; зуд, а иногда и боль, которая может быть очень сильной, если в кучке отсутствует кровоснабжение », — объясняет Фостер.
Важно отметить, что эти симптомы также могут указывать на другой диагноз, поэтому, если вы подозреваете, что у вас геморрой, важно проконсультироваться с вашим терапевтом.
«Другие состояния, которые могут иметь аналогичные симптомы, включают перианальную гематому (скопление крови под кожей вокруг ануса, обычно из-за разрыва кровеносного сосуда), выпадение прямой кишки, воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит. ) и иногда рак прямой кишки, поэтому важно правильно диагностировать », — объясняет Фостер.
Как с ними обращаются?
В зависимости от причины и тяжести геморроя доступны различные методы лечения.
«Обычно лечение консервативное, — поясняет Фостер. «С этим заболеванием нужно бороться двумя способами — устраняя симптомы и устраняя причину». Эти рекомендации не «излечивают» сваи, но они могут облегчить симптомы и уменьшить проблемы в будущем.
Болезненность и раздражение геморроя можно уменьшить, тщательно вымыв и высушив область вокруг дна после дефекации, хотя чрезмерное растирание может усугубить ситуацию.Врачи также могут: «использовать кремы для местного применения со стероидами, чтобы уменьшить размер геморроя и уменьшить зуд».
Другие методы лечения могут включать: «вытеснение геморроя», которое может улучшить самочувствие пациентов, или «использование нитроглицериновых мазей или даже инъекции ботулотоксина (ботокса) для уменьшения спазма внутреннего анального сфинктера», — добавляет он. также может быть рекомендовано улучшение (сосредоточенное на увеличении потребления клетчатки), кратковременное применение слабительных и предотвращение перенапряжения.
Упорные случаи
У некоторых пациентов, когда другое лечение не помогает решить проблему, может потребоваться хирургическое вмешательство, в том числе склеротерапия (когда лекарство вводится в груду, заставляя ее сокращаться), перевязка резинкой (когда внутренние сваи завязываются. снять резиновыми лентами), криотерапию (замораживание), анальное расширение под общим наркозом или геморроидэктомию (хирургическое удаление).
Другой подход
Новое осмысление проблемы геморроя может привести к новому лечению в будущем.Исследования показали, что в конечном итоге эту проблему можно решить, рассматривая всю венозную систему, а не сосредотачиваясь на области прямой кишки.
«Во многих странах геморрой начинают лечить флебологи (врачи-специалисты по венам), потому что это проблема венозной системы и такая же, как при варикозном расширении вен яичек, вульвы или влагалища», — объясняет профессор Марк Уайтли. основатель клиники Уайтли.
Новое лечение, которое в настоящее время проходит одобрение Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) и доступно в некоторых частных клиниках, также может стать более доступным в будущем.
«Это лечение использует радиочастоты для разрушения кровеносных сосудов и окружающей ткани», — объясняет Уайтли.
Поскольку процедура проводится под местной анестезией и является процедурой, проводимой в стационаре, а не в дневном стационаре, Уайтли надеется, что это станет лучшим решением для пациентов.
Повторение проблемы
К сожалению, геморрой часто рецидивирует после лечения, поэтому рекомендуются постоянные профилактические меры.
«Поскольку британское население становится все более тучным и ведет малоподвижный образ жизни, распространенность геморроя будет расти», — объясняет Фостер.«Хотя не все образования можно предотвратить, во многих случаях изменение диеты и образа жизни может снизить риск рецидива».
Так что, если вы подозреваете, что у вас геморрой, не страдайте молчанием — поговорите со своим терапевтом и следуйте советам, чтобы свести к минимуму или устранить проблему.
План лечения геморроя — 10 способов избавиться от геморроя
Проблемы с геморроем , также известные как сваи, находятся в верхней части списка неприятностей, о которых многие из нас предпочли бы не говорить.Однако они также являются одним из наиболее распространенных заболеваний. Почти трое из четырех взрослых время от времени страдают геморроем.
Многие люди не знают, что геморрой на самом деле то, с чем вы родились, но обычно мы замечаем его только тогда, когда он начинает действовать, — говорит Алекс Кай, доктор медицины , проктолог и профессор хирургии в клинике Икан. Школа медицины на горе Синай в Нью-Йорке. «Геморрой — это смесь артерий и вен, которые помогают смягчить анальный канал во время дефекации», — объясняет она.
Геморрой часто может выпирать или опухать из-за давления при натуживании, продолжительного сидения на унитазе, хронической диареи или запора или подъема тяжестей. Риск их появления возрастает, если вы беременны из-за лишнего веса вашего ребенка и с возрастом, поскольку ткани, поддерживающие вены вокруг ануса, могут со временем ослабнуть.
«Врачи называют симптоматический геморрой внешним или внутренним», — говорит Митчелл А.Бернштейн, доктор медицины , хирург толстой и прямой кишки и профессор хирургии Медицинской школы им. Гроссмана Нью-Йоркского университета. Как следует из названия, внутренний геморрой находится внутри ануса и безболезнен, но может вызвать кровотечение во время дефекации . С другой стороны, внешний геморрой возникает, когда геморрой выталкивается сразу за пределы анального отверстия. Когда это происходит, они могут опухать, кровоточить и чувствовать сильную боль, раздражение и зуд. «Если кровь скапливается и образует там сгусток, вы можете испытать еще более сильную боль — и это может быть похоже на твердый мрамор или твердый виноград», — отмечает доктор.Бернштейн.
Когда возникает эта конкретная боль, возникает один вопрос: как избавиться от геморроя? Вот ваше руководство по одобренным экспертами способам лечения геморроя, от домашних средств до процедур в офисе, а также о том, как узнать, когда пора обратиться к врачу.
1. Попробуйте местные методы лечения.
Крем для быстрого облегчения геморроя
Чтобы быстро избавиться от болезненного и зудящего внешнего геморроя, обратитесь в аптеку за безрецептурным кремом от геморроя или суппозиториями, которые содержат гамамелис (например, салфетки Tucks) или гидрокортизон и лидокаин (например, Preparation H).Кремы для местного применения часто содержат обезболивающие, обезболивающие и стероиды, которые уменьшают боль и отек, говорит Гарри Дж. Томас, доктор медицины , сертифицированный гастроэнтеролог в гастроэнтерологическом центре Остина в центральном Техасе. Обязательно внимательно следуйте инструкциям на этикетке и не принимайте препараты местного действия дольше недели, так как стероиды со временем могут истончить вашу кожу.
2. Примите безрецептурные обезболивающие.
Пока вы это делаете, подумайте о том, чтобы запастись безрецептурными обезболивающими, такими как ацетаминофен (тайленол) или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, такие как аспирин и ибупрофен), и принимайте их в соответствии с инструкциями на этикетке, говорит доктор.Томас. Как и местные препараты, эти лекарства могут временно облегчить боль и отек.
3. Постепенно увеличивайте потребление клетчатки.
Большинство из нас не получают достаточного количества клетчатки каждый день, но добавление в свой рацион более продуктов с высоким содержанием клетчатки , таких как бобы, брокколи, цельнозерновые и свежие фрукты, может помочь вам избежать запоров и оставаться регулярным. Это, в свою очередь, снижает вероятность того, что вы обнаружите, что напрягаетесь и еще больше раздражаете свой геморрой, — говорит доктор.Томас. Старайтесь получать от 20 до 30 граммов клетчатки в день и подумайте о том, чтобы принимать пищевые добавки, содержащие псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлозу (цитруцел), чтобы помочь вам достичь своей ежедневной цели. Однако, если у вас обычно мало продуктов, богатых клетчаткой, не торопитесь — внезапное увеличение количества потребляемой пищи может вызвать у вас газы.
4. Залить на воду.
Когда у вас обостряется геморрой, еще одно простое, но важное решение — убедиться, что вы пьете достаточно воды . Потребление большого количества жидкости (подумайте: около 1.По словам доктора Томаса, от 5 до 2 литров или от 6 до 8 чашек в день) может способствовать регулярному мягкому стулу и уменьшению напряжения. Чтобы избежать обезвоживания в течение дня, держите рядом с собой полную бутылку воды, добавьте чашки чая в свой распорядок ухода за собой или освежите свою гидратационную игру с помощью настоянной воды .
5. Заморозить.
Для кратковременного облегчения особенно болезненных опухших геморроидальных узлов очень эффективным решением может быть обледенение.Прикладывайте к анусу пакет со льдом или холодный компресс на 10 минут до трех раз в день, — советует доктор Томас. Конечно, всегда не забывайте сначала завернуть лед в бумажное полотенце или ткань. Независимо от того, насколько сильна боль, вы хотите защитить свою кожу.
6. Примите сидячую ванну.
Сидячая ванна происходит от немецкого слова «sitzen», что означает «сидеть», и относится к 10–15-минутному замачиванию в теплой воде, которая достигает уровня ягодиц и бедер. «Сидячие ванны могут облегчить раздражение и зуд, а также спазм мышц анального сфинктера», — говорит д-р.Томас. Неглубоко примите ванну или купите небольшую пластиковую ванну в аптеке, чтобы принимать портативную сидячую ванну два-три раза в день.
7. Двигайтесь еще немного.
В то время как некоторые упражнения, такие как поднятие тяжестей, приседания и выпады, могут вызывать или усугублять болезненный геморрой из-за напряжения, другие могут помочь облегчить ваши симптомы и снизить вероятность возникновения обострений в будущем. «Физические упражнения могут помочь с регулярным испражнением и снизить давление на геморрой», — говорит доктор.Томас.
Несмотря на то, что вы можете не дотянуть до своей обычной тренировки, попробуйте сделать быструю прогулку или включите в свой день легкие движения с растяжкой или йогой . Возьмите за правило не сидеть и не долго сидеть или стоять, так как и то, и другое может увеличить давление на ваши вены и вызвать раздражение геморроя.
8. Рассмотрите возможность удаления сгустка.
Внешний геморрой может привести к образованию чрезвычайно болезненных тромбов, и, хотя они не опасны, на их самостоятельное исчезновение может уйти пара недель.Если у вас высокий балл по вашей личной шкале боли, врач может удалить тромбированный геморрой с помощью относительно простой процедуры в офисе под местной анестезией примерно за 10 минут. Имейте в виду: «Первые 24–48 часов обычно являются наиболее болезненными и лучшим временем для удаления сгустка», — говорит д-р Кай.
9. Закрепите повязку.
При кровотечении или рецидивирующем геморрое другое малоинвазивное лечение — одно из излюбленных доктором Ки — известно как перевязка резинкой.Для этой процедуры обычно не требуется анестезия. Ваш врач просто наматывает крошечную резиновую ленту вокруг основания геморроя, и после прекращения кровообращения геморрой сморщивается, сжимается и отпадает, часто в течение недели. Осложнения возникают редко, но вы можете почувствовать небольшую боль или стеснение внизу. Излишне говорить, что лучше оставить повязку своему врачу. Никогда не пробуйте что-то подобное дома.
10. При серьезном геморрое посоветуйтесь со своим врачом о возможных вариантах хирургического вмешательства.
Если вы пробовали домашние средства и процедуры в офисе, но ваш геморрой все еще доставляет вам страдания, возможно, пришло время спросить врача об операции. Восстановление после хирургического удаления геморроя (также известного как геморроидэктомия) может быть чрезвычайно болезненным, отмечает доктор Бернштейн, но это один из самых эффективных способов навсегда избавиться от геморроя.
Другой вариант хирургического вмешательства — это наложение скобок на геморрой. Это менее болезненная процедура по сравнению с геморроидэктомией, но она сопряжена с большим риском рецидива и не рекомендуется, если вы занимаетесь анальным сексом, поскольку скобки могут вызвать травмы, отмечает доктор.Ky.
Когда обращаться к врачу при геморрое
Геморрой может вызывать сильную боль, но, к счастью, симптомы обычно проходят в течение недели. По словам доктора Томаса, если у вас все еще есть симптомы геморроя после недели принятия мер по уходу за собой, или вы испытываете сильную боль или кровотечение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Важно отметить, что иногда симптомы геморроя могут указывать на что-то более серьезное.Реже ректальное кровотечение также может быть признаком таких заболеваний, как колоректальный рак или анальный рак . Не забудьте пройти осмотр, если вы заметили большое количество кровотечений или другие изменения в вашем кишечнике. , например, стул другого цвета , цвет или консистенция , .
Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков.